Классификация антиретровирусных препаратов
Класс препаратов
| Аббревиатура
| Химическое название
| НИОТ
(нуклеозидные/ нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы)
| AZT (или ZDV)
| азидотимидин (зидовудин)
| ddI
| диданозин
| ddC
| зальцитабин
| d4Т
| ставудин
| ABC
| абакавир
| TDF
| тенофовир
| FTC
| имтрицитабин
| 3ТС (или LMV)
| ламивудин
| ННИОТ
(ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы)
| NVP
| невирапин
| DLV
| делавердин
| EFV (или EFZ)
| эфавиренц
| ИП
(ингибиторы протеазы)
| SQV
| саквинавир
| /r (или RTV)
| ритонавир
| IDV
| индинавир
| NFV
| нельфинавир
| LPV/r
| лопинавир/ ритонавир
| APV
| ампренавир
| FPV (или f-APV)
| фосампренавир
| ATV (или ATZ)
| атазанавир
| TPV
| типранавир
| TMC114
| дарунавир
|
Химиопрофилактика может быть назначена в режиме монотерапии, либо в виде комбинации трех и более противовирусных препаратов (высокоактивная антиретровирусная терапия – ВАРВТ) и начинается при сроке беременности не менее 14 недель [14]. Более раннее назначение препаратов не рекомендуется из-за возможного тератогенного эффекта. Если ВИЧ-инфекция была выявлена на более поздних сроках, химиопрофилактика начинается с момента установления диагноза ВИЧ-инфекции, даже если до родов осталось несколько дней [11].
Многообразие препаратов для проведения химиопрофилактики антиретровирусными препаратами во время беременности и в родах порождает многочисленные осложнения, которые не могут не оказывать своего отрицательного влияния на течение периоперационного периода у ВИЧ-инфицированных пациенток [12]. Наиболее значимыми побочными эффектами антиретровирусной терапии и химиопрофилактики в практике анестезиолога-реаниматолога являются анемия, тромбоцитопения, нарушения функции печени, гемокоагуляционного потенциала свёртывающей системы крови, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Чем дольше проводится антиретровирусная терапия, тем более выражены и побочные эффекты от проводимой химиопрофилактики [6, 15].
Необходимое обследование ВИЧ-инфицированных в стационаре перед оперативным родоразрешением:
• Определение уровня CD-4 лимфоцитов.
• Определение количества вируса в крови матери – «вирусная нагрузка».
• Гемостазиограмма (определение активности свертывающей, противосвертывающей и фибринолитических систем).
• Биохимические показатели функции печени (общий белок, билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ЛДГ).
• УЗИ печени и воротной вены.
• Определение количества тромбоцитов.
• Определение количества эритроцитов с оценкой среднего объема эритроцитов.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1009 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 |
|