АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Выявление осложнения

(Будьте бдительными)

• Используйте стандартные мониторы, одобренные Американским Обществом Анестезиологов.

• Обеспечивайте мониторинг пациентов во время и после завершения инъекции, поскольку клиническое проявление токсичности может задержаться вплоть до 30 минут.

• Часто общайтесь с пациентом, чтобы своевременно выявить симптомы токсичности.

• Рассматривайте вероятность развития СТМА у любого пациента с измененным ментальным статусом, неврологическими симптомами или сердечно-сосудистой нестабильностью во время или после регионарной анестезии.

• Признаки со стороны центральной нервной системы (могут быть едва различимыми или отсутствовать):

– Возбуждение (беспокойство, смятение, подергивание мышц, судороги).

– Депрессия (сонливость, оглушение, кома или апноэ).

– Неспецифические признаки (металлический вкус, нечувствительность вокруг рта, диплопия, звон в ушах, головокружение).

• Сердечно-сосудистая симптоматика (часто единственная манифестация тяжелой СТМА).

– Первоначально может иметь место гипердинамическая реакция (гипертензия, тахикардия, желудочковая аритмия), затем:

– Прогрессивная гипотензия.

– Блокада проводимости, брадикардия или асистолия.

– Желудочковая аритмия (желудочковая тахикардия, пируэтная тахикардия, желудочковая фибрилляция).

• Седативные гипнотические препараты снижают риск судорог, но даже легкая седация может устранить способность самого пациента распознавать и сообщить врачу симптомы растущих концентраций МА.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 848 | Нарушение авторских прав