АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Классификация АSА исходного состояния больного перед операцией
(American Society of Anesthesiologists.New classification or physical status. Anestesiology 1963; 24: 111.)
Класс*
| Физический статус
|
| Здоровый
Лёгкая системная патология
Тяжёлая системная патология, ограничивающая активность, но не угрожающая жизни
Тяжелая системная патология, угрожающая жизни
Высока вероятность гибели пациента в течение 24 ч после операции или без неё
| * - при срочных вмешательствах добавляется Е к номеру класса
|
Шкала анестезиологического перинатального риска (АПР) при
оперативном родоразрешении (Куликов А.В., 2011).
Класс
| Акушерские факторы
| Физический статус
| Состояние плода
| Оптимальный вариант анестезии
| а
| в
| с
| I
Плановая
| Не угрожают жизни женщины
| Соответствует Ι-ΙΙ классу ASA
| Соответствует гестационному сроку, без патологии
| Регионарная (спинальная, эпидуральная, комбинированная)
| II Экстренная
| III
| Потенциальная угроза жизни
Отслойка плаценты
Кровопотеря до 1500 мл Преэклампсия средней тяжести
Угрожающий разрыв матки.
Предлежание плаценты
Преждевременные роды
Многоплодная беременность
| Соответствует ΙΙΙ классу ASA
Хирургические вмешательства во время беременности
| Хроническая гипоксия плода
ЗРП Ι ст.
| Регионарная (спинальная, эпидуральная, комбинированная)
При наличии противопоказаний – общая анестезия с ИВЛ
| IV
| Прямая угроза жизни
Тяжелая преэклампсия.
Эклампсия.
HELLP-синдром.
Жировой гепатоз
Разрыв матки.
Кровопотеря более 1500 мл.
Врастание плаценты
| Соответствует ΙV классу ASA
| Острая гипоксия плода с нарушением кровотока ΙΙ-ΙΙΙ ст., ЗРП ΙΙ-ΙΙΙ ст.
Выпадение петель пуповины.
| Общая анестезия с ИВЛ.
| V
| Остановка сердечной деятельности (ТЭЛА, инфаркт миокарда, эмболия амниотической жидкостью). Родоразрешение в условиях реанимационных мероприятий в течение 5 мин после регистрации остановки сердца – извлечение плода без анестезии.
| Острая гипоксия или антенатальная гибель плода.
| Общая анестезия с ИВЛ.
| Примечание: классификация преэклампсии дана в соответствии с МКБ Х.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1178 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 |
|