АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Приложение7

Особенности дозирования гепаринов во время беременности

Во время беременности имеется ряд особенностей, которые существенно влияют на эффективность гепарина и НМГ, а именно:

- Увеличение объема распределения

- Увеличение скорости клубочковой фильтрации

- Большее связывание гепарина с белками плазмы

- У гепаринов более короткий период полужизни

- Более низкие пиковые концентрации в плазме

В связи с этим введено понятие «промежуточных доз» гепаринов:

Нефракционированный гепарин каждые 12 ч для достижения анти-Xa уровня 0,1 к 0,3 ЕД/мл

НМГ: дальтепарин 5 000 ЕД подкожно каждые 12 ч или эноксапарин 40 мг подкожно каждые 12 ч, анти-Ха уровень – 0,2-0,6 ЕД/мл

Профилактические дозы нефракционированного гепарина и НМГ

Профилактические дозы эноксапарина в зависимости от массы тела (RCOG,2009)

Приложение8

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 820 | Нарушение авторских прав