 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Противопоказания к регионарной анестезии в акушерстве- Нежелание пациента; - Недостаточная компетентность врача в технике обезболивания, его проведения и лечения возможных осложнений; - Выраженная гиповолемия (геморрагический шок, дегидратация); - Нарушение свертывания крови в сторону гипокоагуляции (АПТВ более чем в 1,5 раза, МНО более 1,5) и тромбоцитопении – менее, приобретенные или врождённые коагулопатии; При тромбоцитопении от 70 до 100*109 и при отсутствии гипокоагуляции возможно применение только спинальной анестезии (малый диаметр игл -27-29 G). - Гнойное поражение места пункции. - Непереносимость местных анестетиков (непереносимость, как и анафилаксия для местных анестетиков амидной группы встречается крайне редко). - У пациентки фиксированным сердечным выбросом (искусственный водитель ритма сердца, стеноз аортального клапана, коарктация аорты, выраженный стеноз митрального клапана) В данной ситуации возможность проведения регионарной анестезии согласуется с кардиохирругом, поскольку большое значение имеет степень компенсации нарушений гемодинамики, вызванных пороком. - Тяжелая печеночная недостаточность (нарушения коагуляции и метаболизма местных анестетиков). - Демиелинизирующие заболевания нервной системы и периферическая нейропатия (рассматриваются индивидуально). - Татуировка в месте пункции
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1150 | Нарушение авторских прав |