|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Дозы лидокаина, рекомендуемые для эпидуральной анестезии
|
| Концентрация
| Без адреналина, мл
| С адреналином, мл
| Начало эффекта, мин
| Продолжитель-ность, ч
| | Поясничный отдел
Анальгезия
Анестезия
|
1,0%
|
10-20
|
15-30
| 5-7
| 1,5 – 2,5
| | 1,5%
2,0%
| 5-15
5-10
| 15-30
10-25
| | Каудальный блок
Аналгезия
Анестезия
|
1,0%
1,5%
|
10-20
5-15
|
15-30
15-30
|
Для усиления аналгетического эффекта и уменьшения дозы местного анестетика в эпидуральное пространство вводят наркотические анальгетики (в России разрешено применение морфина и промедола)
Основныепринципыпроведениярегионарнойанестезииипримененияантикоагулянтов(American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, European Society of Anaesthesiology, 2010, 9th ed: American College of Chest Physicians, 2012)*
| Препараты
| Доза
| Отмена до операции
| Начало после операции/удаления катетера
| Удаление катетера после приема/введения препарата
| | Нефракционированный гепарин
| Проф.
| 4 ч
| 4 ч
| 4 ч
| | Леч.
| 4 ч
| 4 ч
| 4 ч
| | Низкомолекулярный гепарин
| Проф.
| 12 ч
| 6-8 ч
| 10-12 ч
| | Леч.
| 24 ч
| 24 ч
| 24 ч
| | Варфарин
|
| 5 суток
| 1 сутки
| При МНО < 1,3
| | Аспирин
| Можно не отменять
| | NSAIDs
| Можно не отменять
| | Тиклопидин
|
| 14 суток
| 1 сутки
| -
| | Клопидогрель
|
| 7 суток
| 1 сутки
| -
| | Прасугрель
|
| 7-10 суток
| 6 ч
| -
| | Ticagrelor
|
| 5 суток
| 6 ч
| -
| | Cilostazol
|
| 42 ч
| 5 ч
| -
| | Антагонисты рецепторов IIb/IIIa abciximab
| 2 недели, но в целом применение нежелательно
|
| 48 ч
| | Tirofiban, eptifibatide
|
| 8-10 ч
| | Фондапаринукс
|
| 36-42 ч
| 6-12 ч
| -
| | Ривароксабан
|
| 22-24 ч
| 4-6 ч
|
| | Апиксабан
|
| 24-26 ч
| 4-6 ч
|
| | Дибигатран
|
| Противо-показан
| 6 ч
|
| | Прямые ингибиторы тромбина (desirudin (Revasc), lepirudin (Refludan), bivalirudinAngiomax)
|
| 8-10 ч
| 2-4 ч
|
| | Аргатробан
|
| 4 ч
| 2 ч
|
| | Тромболитики
| Противопоказаны.
При экстренном применении тромболитиков необходим постоянный неврологический контроль и уровень фибриногена (более 1,0 г/л)
| *- в акушерстве используются только гепарин и НМГ
Литература
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1093 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 |
|
