Факторы риска послеродового кровотечения
|
| Этиологический фактор
| Клинические проявления
|
Тонус–нарушение сократительной способности матки
| Перерастяжение матки
| Многоводие
Многоплодие
Крупный плод
|
Истощение миометрия
| Быстрые роды
Длительные роды
Многорожавшие
|
Функциональная или анатомическая деформация матки
| Миома матки
Предлежание плаценты
Аномалии матки
|
Ткань- сохранение продуктов плацентации в матке
| Сохранение частей плаценты
Аномалии плаценты
Сохранение добавочной доли
| Нарушение целостности плаценты после родов
Последствия операций на матке
Многорожавшие
Аномалии плаценты по данным УЗИ
|
Оставшийся сгусток крови
| Гипотония/атония матки
|
Травма– травма родовых путей
| Разрывы шейки матки, влагалища и промежности
| Стремительные роды
Оперативные роды
|
Растяжение, размозжение при кесаревом сечении
| Неправильное положение
Глубокое вставление
|
Разрыв матки
| Предыдущие операции на матке
|
Выворот матки
| Многорожавшие
|
Тромбин– нарушения коагуляции
| Существовавшие ранее заболевания:
Гемофилия ингибиторная
Болезнь Виллебранда
| Врожденные коагулопатии
Патология печени
|
Приобретенные коагулопатии:
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Гестационная тромбоцитопения
Тромбоцитопения при преэклампсии
ДВС-синдром: преэклампсия, мертвый плод, тяжелые инфекции, отслойка плаценты, эмболия амниотической жидкостью, HELLP-синдром
| Подкожные гематомы
Подъем АД
Задержка развития плода
Лихорадка, лейкоцитоз
Дородовое кровотечение
Шок
|
Применение антикоагулянтов
| Отсутствие образования сгустка
|