АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Бупивакаин
Дозы бупивакаина, рекомендуемые для эпидуральной анестезии
Тип блокады
| концентрация
| Доза
| начало действия мин
| Длительнось (час)
| %
| мг/мл
| мл
| Мг
| без адрен
| С адрен
| Инфильтрация
| 0,25
| 2,5
| до 60
| до 150
| 1-3
| 3-4
| +
| 0,5
|
| до 30
| до 150
| 1-3
| 4-8
| +
| Эпидуральная анестезия
| 0,5
|
| 15-30
| 75-150
| 15-30
| 2-3
| -
| 0,25
| 2,5
| 6-15
| 15-37,5
| 2-5
| 1-2
| -
| Постоянная инфузия в ЭП
| 0,25
| 2,5
| 5-7,5/час
| 12,5-18,75/час
| -
| -
| -
| Каудальная эпидуральная анестезия
| 0,5
| 0,5
| 20-30
| 100-150
| 15-30
| 2-3
| -
| 0,25
| 2,5
| 20-30
| 50-75
| 20-30
| 1-2
| -
|
Лидокаин. Максимальная доза лидокаина в чистом виде 3 мг/кг, с адреналином – 7 мг/кг.
Дозы лидокаина, рекомендуемые для эпидуральной анестезии
| Концентрация
| Без адреналина, мл
| С адреналином, мл
| Начало эффекта, мин
| Продолжительность, ч
| Поясничный отдел
Анальгезия
Анестезия
|
1,0%
|
10-20
|
15-30
|
5-7
|
1,5 – 2,5
| 1,5%
2,0%
| 5-15
5-10
| 15-30
10-25
| Каудальный блок
Аналгезия
Анестезия
|
1,0%
1,5%
|
10-20
5-15
|
15-30
15-30
| Для усиления аналгетического эффекта и уменьшения дозы местного анестетика в эпидуральное пространство вводят наркотические анальгетики (в России разрешено применение морфина и промедола). Применение указанных опиатов сопровождается большим количеством побочных эффектов и без крайней необходимости следует избегать их использования.
Для пролонгирования эффекта местных анестетиков используется адреналин -1,25-5,0 мкг/мл – разведение 1:800,000 - 1:200,000 (имеются готовые формы местных анестетиков с адреналином).
Положение 11.
Технология проведения эпидуральной анестезии для обезболивания родов представлена ниже.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 863 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 |
|