АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Дозы вазопрессоров и инотропных препаратов
Препарат
| Доза
| Сердце
| Периферические сосуды
| ЧСС
| Сократимость
| Сужение
| Расширение
| Норадреналин
| 0,1-0,3 мкг/кг/мин
| +
| ++
| ++++
|
| Допамин
| 1–4 мкг/кг/ мин
| +
| +
|
| +
| 4–20 мкг/кг/мин
| ++
| ++–+++
| ++–+++
|
| Адреналин
| 1–20 мкг/мин
| ++++
| ++++
| ++++
| +++
| Фенилэфрин
| 20–200 мкг/мин
|
|
| +++
|
| Вазопрессин
| 0,01–0,03 ЕД/мин
|
|
| ++++
|
| Добутамин
| 2–20 мкг/кг/мин
| ++
| +++–++++
|
| ++
| Милринон
| 0,375–0,75 мкг/кг/мин
| +
| +++
|
| ++
| Левосимендан
| 0,05–0,2 мкг/кг/мин
| +
| +++
|
| ++
|
Положение 10. Цели, достигаемые оптимально в первые 6 ч.
- К 6 часам после постановки диагноза необходимо санировать очаг инфекции и достичь необходимых параметров гемодинамики, транспорта кислорода и диуреза:
- ЦВД: 8-12 мм рт.ст. – за счет инфузионной терапии.
- САД: > 65 мм рт.ст. – инфузионная терапия+ вазопрессоры.
- Диурез > 0,5 мл/кг/ч
- Насыщение кислорода в центральной вене (SCVO2) (верхняя полая вена) > 70% или в смешанной венозной крови (SvO2) > 65%
- Если при восстановлении ЦВД SCVO2 и SvO2 не увеличивается, то показано переливание эритроцитов или инфузия добутамина-максимум 20 мкг/кг-1/мин-1(уровень 2C)
Положение 10. Дальнейшая поддерживающая терапия.
Дальнейшая поддерживающая терапия должна проводиться в поливалентном отделении интенсивной терапии, которое имеет возможность протезировать не только функцию легких, но и почек (раннее начало почечной заместительной терапии)
Дальнейшее лечение (6 ч и далее)
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1230 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 |
|