Клинический сценарий
| Во время беременности
| После родоразрешения
|
Тромбофилия низкого риска без эпизода ВТЭО
| Наблюдение без антикоагулянтов
| Наблюдение без антикоагулянтов или послеродовая тромбопрофилактика при дополнительных факторах риска
|
Тромбофилия низкого риска с единственным эпизодом ВТЭО без долгосрочной антикоагуляции
| Профилактическая или промежуточная доза НГ/НМГ или наблюдение без антикоагулянтов
| Послеродовая тромбопрофилактика НМГ
|
Тромбофилия высокого риска без эпизода ВТЭО
| Профилактические дозы НГ или НМГ
| Послеродовая тромбопрофилактика НМГ
|
Тромбофилия высокого риска с единственным эпизодом ВТЭО без долгосрочной антикоагуляции
| Профилактическая или промежуточная доза НГ или НМГ
| Послеродовая тромбопрофилактика 6 нед.
|
Единственный предыдущий эпизод ВТЭО, связанный с преходящим фактором (беременность, эстрогены) без тромбофилии
| Наблюдение без антикоагулянтов
| Послеродовая тромбопрофилактика
|
Единственный эпизод ВТЭО, связанный с непреходящим фактором без тромбофилии
| Наблюдение без антикоагулянтов или профилактическая или промежуточная доза НГ/НМГ
| Послеродовая тромбопрофилактика промежуточными дозами НМГ
|
Два или более эпизода ВТЭО с тромбофилией или без тромбофилии без долгосрочной антикоагуляции
| Профилактическая или, промежуточная доза НГ или НМГ
| Лечебная или промежуточная доза НГ/НМГ течение 6 нед.
|
Два или более эпизода ВТЭО с тромбофилией или без тромбофилии с долгосрочной антикоагуляцией
| Отрегулированная доза НМГ или НГ
| Возобновление долгосрочной антикоагуляции
|
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Inherited thrombophilias in pregnancy. Washington (DC): American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG); 2010 Apr. 11 p. (Practice bulletin; no. 111).