РЕНАЛЬНЫЕ КАНАЛЬЦИЕВЫЕ СИНДРОМЫ
Делятся на врожденные и приобретенные.
I. Врожденные канальциевые синдромы.
1. Ренальная глюкозурия («почечный диабет»). Уровень глюкозы в крови (гликемический профиль и гликемическая кривая) в норме. Глюкозурия выявляется при нормальном уровне глюкозы в крови. Нарушена реабсорбция глюкозы в проксимальных канальцах.
2. Почечный ацидоз с глюкозурией – амниноацидурия с потерей фосфатов и глюкозы (синдром Фанкони). Выявляется кетонурия.
3. Фосфатный диабет – №ренальный рахит», резистентный к приему витамина D; ренальный гиперхлоремический ацидоз. Канальцами почек кислые метаболиты выделяются связанными с катионами натрия, калия, кальция.
4. Аминоацидурии. Цистинурия и лизинурия. С мочой выделяются цистин, лизин, аргинин, орнитин. В моче образуются цистиновые камни. Указанные аминокислоты не реабсорбируются в проексимальных канальцакх.
5. Нефрогенный несахарный диабет ("diabetus inspidus renalis"). В отличие от "diabetus inspidus" уровень антидиуретического гормона в крови нормальный, но отмечается потеря воды. Заболевание наследственное, болеют лица мужского пола.
6. Нефрогенный солевой диабет ("diabetus salinus renalis") связан с нарушением реабсорбции натрия, хлора и воды. Развивается гипохлоремическая уремия, повышается уровень мочевины. Введение антидиуретического гормона и дезоксикортикостеронацетата не вызывают задержки натрия и воды.
7. Нарушение функции дистального канальца (наблюдается у детей в первые месяцы жизни). Характеризуется ренальным гиперхлоремическим ацидозом. С мочой теряются натрий и кальций, а реабсорбция ионов хлора не нарушена. Развивается остеопороз, а в почках нефрокальциноз. У взрослых людей заболевание выражено не так резко.
II. Приобретенные канальциевые синдромы. Бывают чаще всего после перенесенного хронического пиелонефрита.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 528 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|