АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СТАДИИ ХПН. (до уремические)

Прочитайте:
  1. II. Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней
  2. II. Стадии I, IIа, IIb
  3. III. Местно распространенный рак молочной железы III стадии
  4. АДАПТАЦИИ К ФИЗИЧЕСКИМ НАГРУЗКАМ.СТАДИИ АДАПТАЦИОННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ У СПОРТСМЕНОВ.ЦЕНА И ВИДЫ АДАПТАЦИИ.
  5. Адаптация, её стадии, общие физиологические механизмы. Долговременная адаптация к мышечной деятельности её проявление в состоянии покоя, при стандартных и предельных нагрузках.
  6. Алкоголизм (определение, стадии развития, отличия от бытового пьянства). Течение и прогноз.
  7. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА: стадии развития
  8. Аллергология: определение, задачи. Аллергены. Аллергия: стадии развития, типы реакций. Понятие об экологической иммунологии и аллергологии.
  9. Асфиксия. Этиология, патогенез, стадии развития.
  10. Асцитосорбция и ультрафильтрация при ЦП, осложненном резистентным асцитом и ОПН (стадии II и III).
Лабораторные показатели (норма) Латентная Гиперазотемическая
компенсированная декомпенсированная  
Диурез (1,5 – 2 л) В пределах нормы Легкая полиурия Выраженная полиурия, никтурия
Гемоглобин крови (< 160 г/л)   Более 100   83 – 100   67 – 82
Проба Зимницкого (> 10)   норма разница мин. и макс. плотности мочи менее 8   гипопротениурия
Мочевина крови (2,5 – 8,3 мМ/л)   до 8,8   8,8 – 10   10,1 – 19,0
Креатинин крови (0,08 – 0,1 мкМ/л)   до 0,18 0,2 – 0,4   0,4 – 0,8
Клубочковая фильтрация по креатинину (80 – 120 мл/мин)   45 – 60   30 – 40   20 – 30
Осмолярность мочи (506 – 1400 мосмоль/л)   450 – 500   до 400   менее 250

ПЕРИОДЫ ТЕРМИНАЛЬНОЙ И УРЕМИЧЕСКОЙ СТАДИИ.

I Водо-выделительная функция сохранена, резко снижен клиренс (до 10 – 15 мл/мин). Азотемия (остаточный азот 71 – 107 ммоль/л)

IIA Олиго-, анурия, дисэлектролитемия, гиперазотемия, ацидоз. Недостаточность кровообращения IIA.

IIБ Олиго-, анурия; прогрессирующая гиперазотемия, ацидоз, недостаточность кровообращения IIБ.

 

III Тяжелая уремия. Остаточный азот крови выше 285 ммоль/л креатинемия выше 1.3 ммоль/л, дисэлектролитемия, декомпенсированный ацидоз. Декомпенсированная сердечная недостаточность. Анасарка.

КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ ХПН.

Ранние клинические признаки ХПН – полиурия и никтурия, гипопластическая анемия, затем из-за выделения азотистых шлаков через кожу возникает кожный зуд, развиваются «уремическая подагра», диспептический синдром. Кожные покровы серо-желтого цвета (задержка урохромов). Задержка натрия приводит к гипертензии. Прогрессирует анемия. В финале развивается уремическая кома с шумным ацидотическим дыханием (Куссмауля).

Постепенно развиваются основные клинические синдромы: астенический (утомляемость, сонливость), дистрофический (кахексия), желудочно-кишечный (металлический вкус во рту, поносы, энтероколит, панкреатит), сердечно-сосудистый (одышка, боли в области сердца, сердечная астма, отек легких) анемически-геморрагический (анемия, желудочные кровотечения, кожные геморрагии), костно-суставной (боли в позвоночнике), поражение ЦНС (энцефалопатия, полинейропатия), мочевой (изостенурия, протеинурия, цилиндрурия, микрогематурия).

 

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 605 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)