АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Количественные изменения мочи

Прочитайте:
  1. III. Множественные изменения стволовых рефлексов
  2. Акселерация, ретардация, децелерация. Социально-гигиеническое значение изменения темпов возрастного развития.
  3. Аллергические заболевания пищеварительной системы и заболевания с изменениями реактивности вообще
  4. Анализ мочи.
  5. Анатомические изменения легочного сосудистого русла.
  6. Анатомические изменения наружных мужских половых органов
  7. Анатомия, гистология и физиология пульпы зуба. Изменения в пульпе в связи с возрастом, при заболеваниях.
  8. Анурия. Классификация,дифферен.диагностика. Острая задержка мочи.
  9. Артериальная гипертензия, изменения кожи, ногтей
  10. Асфиксия от закрытия отверстий рта и носа: генез смерти, морфологические изменения, судебно-медицинская диагностика.

Полиурия - увеличение выделения мочи свыше 1,8 литра за сутки. Причинами могут быть (психогенная полиурия), (эстраренальная полиурия) и патологические изменения в почках (ренальная полиурия). Механизм полиурии любого происхождения связан с уменьшением реабсорбции в канальцах почек профильтровавшихся веществ и Н2О или только Н2О. Полиурия иногда может достигать 10-30 литров и быть причиной летальной дегидратации.

Полиурия экстраренального происхождения. Причины: избыточное потребление воды и нарушение водно-солевого обмена и его регуляции. Она может быть следствием поражения ЦНС - повышенной возбудимости центра жажды (энцефалит) - нейрогенная (психогенная) полиурия. Может сопутствовать болевым и вегетативным кризам, сопровождающимся избыточным выбросом в кровь катехоламинов. Может возникать при схождении отеков, уменьшении секреции АДГ и альдостерона. Полиурия возникает и при ряде эндокринных заболеваний: сахарном диабете, гипертиреозе, синдроме Кони.

Полиурия ренального происхождения возникает при ряде поражений почек, при которых снижается чувствительность почек к АДГ, уменьшается содержание белка в плазме крови.

Олигурия - уменьшение диуреза менее 500 мл.

Ренальная олигурия возникает при травме почек, тромбозе и эмболии почечных артерий, остром гломерулонефрите, отравлениях нефротическими ядами (солями тяжелых металлов, бихроматом калия, ССl4 и др.), токсическом или аллергическом действии медикаметнозных средств (сульфаниламиды, антибиотики), в терминальной стадии хронической почечной недостаточности. В каждом из этих случаев, олигурия свидетельствует об остром нарушении функции почек.

Экстраренальная олигурия может встречаться при шоке с резким падением АД, ишемическом повреждении почек, недостаточности кровообращения, избытке в организме Na+. Олигурия наблюдается при закупорке мочеточников, почечной колике вследствие отхождении камней.

Анурия - прекращение поступления мочи в мочевой пузырь.

Различают:

1. Преренальную анурию - возникает вследствие недостаточного притока крови к почкам (шок, сердечная недостаточность) или же полного прекращения (тромбозы), а также как результат гипогидратации (кровопотеря, профузный понос, неукротимая рвота). Недостаточный приток крови к почкам вызывает ишемию, что ведет к некрозу эпителия канальцев, а в дальнейшем к развитию дистрофических изменений в почечной ткани.

2. Ренальная анурия возникает в результате поражения почечной ткани вследствие интоксикации, отравления солями тяжелых металлов, что приводит к аноксии.

3. Субренальная анурия возникает в результате нарушения оттока мочи из верхних мочевых путей (камни, опухоли).

Выделяют рефлекторную анурию, травматическую, возникающую в результате синдрома длительного раздавливания.

Наряду с изменениями количества мочи отмечается нарушения суточного ритма мочеобразования и мочеотделения. Преобладание ночного диуреза над дневным - никтурия. Учащение мочеиспускание - поллакиурия - возникает при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря. Энурез – ночное недержание мочи.

Дизурия - болезненное мочеиспускание бывает во время прохождения по мочевым путям солей, сгустков крови, а также при воспалительных процессах в мочевом пузыре и в мочеиспускательном канале.

Относительная плотность мочи у здорового человека зависит от количества принятой жидкости и колеблется от 1,015 до 1,025.

Снижение относительной плотности мочи - гипостенурия - наступает при тяжелой почечной недостаточности, обусловленной двусторонними заболеваниями почек. Изогипостенурия - одинаковая низкая плотность на протяжении суток. (1,010) - прекращение реабсорбции.

Повышение относительной плотности мочи - гиперстенурия - встречается при хорошей концентрационной способности почек и наличии в моче большого количества белка, сахара, солей, а также при ограничении водного режима и нарастании отеков, больших потерях жидкости (внепочечных - поносы, рвоты).


Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 1065 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)