ПОЛИУРИЯ
Механизмы развития:
I. Увеличение фильтрации
1. Повышение эффективного фильтрационного давления
А) увеличение гидростатического давления крови
Б) уменьшение онкотического давления крови
В) повышение онкотического давления мочи
2. Изменение свойств клеточных мембран – повышение проницаемости
II. Снижение реабсорбции
1. Угнетение активных процессов
А) гипоксия
Б) ингибирование ферментов
2. Снижение проницаемости канальцев (амилоидоз)
3. Увеличение онкотического и осмотического давления мочи (глюкоза, белок)
4. Гормональные нарушения
А) дефицит альдостерона
Б) дефицит АДГ
Анурия – полное прекращение выделения мочи. Бывает преренальная, ренальная, постренальная.
1. Преренальная – резкое нарушение кровоснабжения почек (тромбоз, эмболия почечной артерии), окклюзия почечной артерии, коллапс, тяжелый шок.
2. Постренальная – образование мочи не нарушено, но есть препятствие в мочевыводящих путях: камни, воспалительный отек, нео- и т.д.
3. Ренальная – поражение клубочков и канальцев. Этиология: нефротоксические яды, ОГН, ПН, перелив несовместимой крови, сепсис.
Часто в клинике преренальную и ренальную анурию называют секреторной анурией, т.к. в целом страдает секреторная способность почек.
Нарушение суточного ритма отделения мочи.
Причина – нарушение нервно-гуморальных механизмов регуляции. Никтурия – преобладание ночного диуреза над дневным. Полакизурия – учащение мочеиспускания.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 1194 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|