АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПОЛИУРИЯ

Механизмы развития:

I. Увеличение фильтрации

1. Повышение эффективного фильтрационного давления

А) увеличение гидростатического давления крови

Б) уменьшение онкотического давления крови

В) повышение онкотического давления мочи

2. Изменение свойств клеточных мембран – повышение проницаемости

II. Снижение реабсорбции

1. Угнетение активных процессов

А) гипоксия

Б) ингибирование ферментов

2. Снижение проницаемости канальцев (амилоидоз)

3. Увеличение онкотического и осмотического давления мочи (глюкоза, белок)

4. Гормональные нарушения

А) дефицит альдостерона

Б) дефицит АДГ

Анурия – полное прекращение выделения мочи. Бывает преренальная, ренальная, постренальная.

1. Преренальная – резкое нарушение кровоснабжения почек (тромбоз, эмболия почечной артерии), окклюзия почечной артерии, коллапс, тяжелый шок.

2. Постренальная – образование мочи не нарушено, но есть препятствие в мочевыводящих путях: камни, воспалительный отек, нео- и т.д.

3. Ренальная – поражение клубочков и канальцев. Этиология: нефротоксические яды, ОГН, ПН, перелив несовместимой крови, сепсис.

Часто в клинике преренальную и ренальную анурию называют секреторной анурией, т.к. в целом страдает секреторная способность почек.

Нарушение суточного ритма отделения мочи.

Причина – нарушение нервно-гуморальных механизмов регуляции. Никтурия – преобладание ночного диуреза над дневным. Полакизурия – учащение мочеиспускания.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 1197 | Нарушение авторских прав