АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мочевые синдромы при уремии

Прочитайте:
  1. E. Шегрен синдромында
  2. F50-F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
  3. F59 Неуточненные поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами.
  4. I I. ОБЩИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ.
  5. I. Острые рефлекторные вертебральные синдромы
  6. II. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ГЕМОБЛАСТОЗАХ
  7. II. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ГЕМОБЛАСТОЗАХ.53
  8. Альтернир-е синдромы.
  9. Альтернирующие синдромы ножки мозга
  10. Альтернирующие синдромы при поражении ствола головного мозга

1. Снижается количество функционирующих нефронов – снижается клубочковая фильтрация. В норме клубочковая фильтрация –170-180 л/сут. При уремии – до 5-10 л. (первичная моча).

2. Снижение канальцевой реабсорбции может быть до 50% (в норме – 97-99%).

Следствие 1,2 – при суточном диурезе 2-3 л. резко снижается удельный вес (1003 – 1005), гипостенурия (норма не ниже 1016-1020) + гипоизостенурия.

3. Снижение реабсорбции в канальцах – потеря электролитов: гипонатрий(кальций)емия + гипрекалиемия + задержка фосфатов.

Отсюда: 1) гипокальциемия и повышенное содержание фосфора стимулирует функцию паращитовидных желез, отсюда сдвиги кальциевого и фосфорного обмена усугубляются – отложение солей кальция в стенках сосудов, глаза, в мышцах. Развивается уремическая остеодистрофия. Боли, расстройство движения, зрения. Накопление Н+ и органических кислот и снижение образования буферных систем (удаляется натрий) – ацидоз.

4. Повышается остаточный азот крови (в норме = 0,2-0,4 г/л) преимущественно за счет мочевины (0,2-0,3 г/л). Отсюда мышечная слабость, головная боль, снижение слуха, апатия. За счет экскреторной функции желудка мочевина поступает в ЖКТ и полость рта, разлагается микроорганизмами с образованием аммиака и возникает уремический запах изо рта.

5. Повышается креатинин крови (в норме – 0,01-0,015 г/л). Повышается мочевая кислота в крови (в норме – 0,02-0,04 г/л).

Ураты откладываются в серозных полостях, суставах, возникают боли, воспаление, кожный зуд (соли ураты раздражают кожу).

В итоге – нарушение выделительной функции почек, следовательно, повышается содержание токсических веществ в крови, которые образуются при гниении в ЖКТ (индол и др.).

 

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 549 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)