Нарушение диуреза
В норме – 1,5 – 2,0 л/сут.
I. Полиурия – более 2000 мл/сут.
1) усиление клубочковой фильтрации:
- нарушение функции клубочков
- организменные факторы (повышение АД, повышение ФД, снижение онкотического давления и т.д.).
2) снижение канальцевой реабсорбции:
- более выраженная протеинурия:
· повреждение канальцев нефротоксическими ядами;
· гипоксия;
· нарушение регуляции канальцевой реабсорбции (несахарный диабет, недостаток АДГ).
Гипостенурия и гиперстенурия может быть при полиурии. Но чаще при полиурии бывает гипостенурия. Полиурия может быть при использовании диуретиков.
II. Олигурия – снижение суточного количества мочи меньше 800-500 мл. В норме может быть при изменении питьевого режима (сочетается с гиперстенурией).
Об олигурии говорят тогда, когда длительное время за сутки выделяется 100-500 мл. мочи.
Причины:
· Снижение клубочковой фильтрации. Пример: ГН – Ag + АТ на базальной мембране – повреждение эпителия клубочков – капсула заполняется кровью – клубочек не функционирует – снижается количество клубочков.
· Увеличение канальцевой реабсорбции. Пример: затруднение оттока мочи.
· Потеря больших количеств жидкости. Пример: понос, овота, кровотечения.
Олигурия
| Снижение эффективности ФД
| Изменения мембраны
| 1. Снижение АД
2. Повышение онкотического давления крови
3. Повышение гидростатического давления
| 1. Снижение проходимости
2. Отек, склероз
3. Уменьшение площади фильтрирующей мембраны
|
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 600 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|