Повышение температуры тела
Отмечается в периоде обострения хронического холецистита у 30-40% больных, Может сопровождаться познабливанием.
Психоэмоциональные расстройства
Депрессия, общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, эмоциональная лабильность при ХБХ обусловлены не только самим заболеванием, но и психотравмирующими воздействиями, а также соматогенной отягощенностью в раннем детском и юношеском возрасте (А. И. Вейн, 1974). Психоэмоциональные расстройства в свою очередь сопутствуют дисфункции желчевыводящих путей.
Кардиалгии
У 25-50% больных ХБХ в периоде обострения возможны боли
в области сердца рефлекторного генеза (см. далее).
Объективное исследование больного
Осмотр
У некоторых больных может иметь место субиктеричность (а иногда и более выраженная желтушность) склер, кожи. При ХБХ это обусловлено сопутствующей гипертонической дискинезией желчевыводящих путей и спазмом сфинктера Одди и, следовательно, временным прекращением поступления желчи в 12-перстную кишку. У некоторых больных желтушность кожи и склер может быть обусловлена сопутствующим хроническим гепатитом.
При сопутствующем циррозе печени или выраженном хроническом гепатите можно обнаружить «сосудистые звездочки» (телеангиэктазии в виде паучков, красных капелек) на коже грудной клетки. В области правого подреберья иногда видна зона пигментации (следы частого применения грелки) при выраженном болевом синдроме. Этот признак более характерен для хронического калькулезного холецистита.
У большинства больных определяется избыточная масса тела.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 657 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |
|