АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Хронический нефритический синдром
Хронический нефритический синдром сопровождает заболевания разной этиологии, характеризующиеся диффузным склерозом клубочков почек и приводящие к ХПН. Клинически хронический нефритический синдром проявляется протеинурией, цилиндрурией, гематурией и артериальной гипертензией. Хронический нефритический синдром обычно развивается на фоне очагового или сегментарного склероза почки, мембранозного или мембранозно – пролиферативного гломерулонефрита.
При этом синдроме происходит увеличение внеклеточного материала (мезангиального матрикса, базальной мембраны клубочков, спавшихся капиллярных петель), а также отложение иммуноглобулинов в почечных клубочках. Поражение интерстиция почек характеризуется атрофией канальцев и выраженными склеротическими изменениями.
Хронический нефритический синдром развивается постепенно и может быть выявлен случайно при медицинском осмотре. Часто у больных субъективные жалобы в начале развития синдрома отсутствуют. При обследовании выявляют рецидивирующие эпизоды протеинурии и гематурии. В более тяжелых случаях могут быть выявлены признаки уремии – тошнота, рвота, одышка, кожный зуд, повышенная утомляемость. В более позднем периоде присоединяются отеки, артериальная гипертензия и азотемия.
В общем анализе мочи у больных выявляются протеинурия, гематурия, эритроцитарные и гиалиновые цилиндры. В крови отмечается повышение уровня азота, мочевины и креатинина, анемия, признаки метаболического ацидоза, гиперфосфатемия и другие признаки ХПН. Диагноз подтверждают биопсией почки.
Лечение в основномсимптоматическое. Используются диета с ограничением натрия, антигипертензивные препараты. Проводится профилактика и лечение ХПН.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 606 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|