Параметрит. Параметрит - это воспаление околоматочной клетчатки
Параметрит - это воспаление околоматочной клетчатки. Причина: разрывы шейки матки после родов, абортов, перфорация матки, после диатермокоагуляции и конизации шейки.
Клиника. Клиника заболевания развивается на 7-9 сутки. Ноющие, постоянные боли. Чувство давления на прямую кишку, тенезмы. Температура выше 38°С, потрясающие ознобы. Свищ формируется к 9-20 суткам.
Объективно. При бимануальном исследовании: мягкое, с нечеткими контурами, резка болезненное образование, матка отклонена в здоровую сторону. (при раковом параметрите четкие безболезненные контуры).
Лечение. Смена или назначение антибиотиков широкого спектра. Дезинтоксикация. Противовоспалительная и противоотечная терапия. Гирудотерапия до снижения температуры.
В стадии разрешения процесса при бимануальном исследовании выявляется грубая тяжистость, матка отклонена в больную сторону. ГБО в стадии разрешения. Лечение продолжаем до 1 месяца.
Оперативное лечение.
Вскрытие заднего параметрита через задний свод влагалища.
Передний и боковой вскрывается только хирургами через брюшную стенку (на 2 см выше паховой связки).
Возможные осложнения.
- прорыв в прямую кишку
- прорыв в мочевой пузырь
- миграция на ягодицу и заднюю поверхность бедра
- распространение в околопочечную клетчатку (смерть)
Специфические воспалительные заболевания женских половых органов.
Специфическим воспалением называется такое воспаление, которое имеет особенности клиники, диагностики, верификации и этиотропного лечения.
Классификация специфических воспалительных заболеваний ЖПО
1. Туберкулез ЖПО.
2. ЗППП (ПТИ- половые трансмиссивные инфекции) - инфекционные заболевания, преимущественно передающиеся половым путем. Трансмиссивные - т.к. возбудитель прикрепляется к сперматозоиду, распространяясь с ним вверх.
a) бактериальные: сифилис; гонорея; мягкий шанкр; четвертая венерическая болезнь; пятая венерическая болезнь (доноват); хламидии; уреоплазмы; стрептококк В (на первом месте как причина сепсиса новорожденных); коринебактерии (гарднереллы);
b) вирусные: ВИЧ; гепатит В; цитомегаловирус; герпес II; остроконечные кондиломы; папилломатоз;
c) грибковые: Candida albicans;
d) простейшие: влагалищная трихомонада; лямблии;
e) эктопаразиты: лобковая вошь; чесотка;
Актуальность ЗППП обусловлена следующими причинами:
1. Распространенность ЗППП значительно выросла в последние годы, т.к. изменилась половая мораль: ранняя половая активность (в среднем 15-16 лет); неразборчивость у молодых в выборе полового партнера; частая смена половых партнеров; широта контактов (в одно время встречается с несколькими людьми); добрачная половая жизнь; внебрачная ПЖ; незнание молодежью методов контрацепции.
2. Вызывают воспалительные заболевания ЖПО, что ведет к нарушению репродуктивной функции
3. При ЗППП может поражаться плод. Наиболее опасны генигальный герпес, сифилис, цитомегаловирус и др.
4. Некоторые возбудители обладают онкогенностъю (папилломатоз, герпес-II ведут к раку шейки матки.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 570 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
|