АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Бактериальный вагиноз. Инфекционый полимикробный процесс во влагалище невоспалительного характера, характеризующийся подавлением лактофлоры и массивным обсеменением условно

Инфекционый полимикробный процесс во влагалище невоспалительного характера, характеризующийся подавлением лактофлоры и массивным обсеменением условно патогенной флорой, чаще облигатными анаэробами. В норме 95% биоценоза влагалища составляют лактобациллы, продуцирующие перикись водорода и лактат, обеспечивающие кислую рН (3,8-4,3). 5% - кишечная палочка, микоплазмы, кандида и др.

Нарушение биоциноза влагалища.

Обсемененность при вагинозе достигает 10^10-11, как в толстом кишечнике, в основном за счет анаэробов, лактобациллы при этом снижаются до 20-30%. Появляются бактероиды, пептострептококки, рН повышается до 7.

Клиника: бели, обычно жидкие, молочно-серого цвета с характерным рыбным запахам, зуд, жжение, сексуальные нарушения, психические расстройства, воспаления нет.

Критерии диагностики:

1. Бели с рыбным запахам, иногда усиливающиеся при использовании мыла.

2. "Ключевые клетки" в мазке (эпителиальные клетки, облепленные кокками).

3. Положительная аминная проба (влагалищное отделяемое капают на стекло прибавляют 10% р-р гидроокиси калия - запах усиливается)

4. рН больше 4,5.

5. Отсутствуют лактобациллы или их очень мало.

6. Лейкоцитов незначительное количество.

Последствия: постабортный эндометрит; послеродовым эндометрит; хориоамниониг, рак шейки матки.

Лечение. Показано при беременности, при планировании беременности, при привычном невынашивании, хроническом эндометрите, плановом аборте и постановке ВМС, перед гистероскопией, перед любой гинекологической операцией.

Метронвдазол, трихопол, клиндомиции, тержинан, вагинальный крем Далацин с клиндомицином (всасывается 4%, нет системного действия). Гель метронидазола, Батрофен, вакцина солкотриховат.

ЗПП, эпидемиология, особенности клиники и лечения. При ответе на эти вопросы полностью ознакомься с темой "Специфические воспалительные заболевания ЖПО".

Опухоли яичников.

Классификация опухолей яичников

1. Кисты

a) фолликулярные;

b) киста желтого тела;

c) параоварнальные;

а) теко-лютеиновые кисты;

e) эндометриоидная киста;

f) поликистозный яичник.

2. Кистомы:

а) эпителиальные:

i) простая серозная кистома;

ii) простая папиллярная кистома;

iii) псевдомуцинозная кистома;

iv) псевдомиксома.

b) соединительно-тканные:

1) фиброид яичника.

c) гормонпроцуцирующие кситомы:

i) феминизирующие: (продуктирующая эстрогены)

а) фолликулема;

б) семикома

ii) мускутанизирующие:

а) андробластома.

d) из зачатков эмбриональных тканей:

i) дермоидная кистома яичника,

3. Рак яичника:

a) первичный:

i) истинный;

ii) сарксма яичника.

b) вторичный:

i) результат малигнизации всех кистом яичника;

ii) эндометриоидный рак яичника (результат мализнизации эндометриоидной кисты яичника).

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 596 | Нарушение авторских прав