ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ №_________
1. Фамилия И. О. ________________________________________________________ Возраст______________________ История болезни №
2. Клинический диагноз ________________________________________________________________________________ Отделение __________
_____________________________________________________________________________________________________ 1. Соскоб из шеечного
канала
_____________________________________________________________________________________________________
3. Менструации по ________дней, через _________ дней 2. Соскоб полости матки
4. Менопауза с ________________ _____________лет
5. Последние менструации с _____________ по _____________ г. 3. Биопсия шейки матки
6. Маточное кровотечение с _____________________________ г.
_____________________________________________________________________________________________________ 4. Электроэксцизия
шейки матки
1. Кольпоскопия да нет (подчеркнуть) ___________________________________________________________________
Результат
______________________________________________________________________________________________________
2. Цитологическое исследование да нет (подчеркнуть) ______________________________________________________
Результат
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
3. Данные предыдущих гистологических исследований _____________________________________________________ Дата _______________
______________________________________________________________________________________________________ Подпись врача _______
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
4. ОПЕРАЦИЯ________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 837 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
|