АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Геморрагический шок – оценка потребности в жидкости (по Г.М. Сусло и соавт.,2002)
Показатель
| Степень геморрагического шока
| I
| II
| III
| IV
| Потеря крови, мл
|
| 750-1500
| 1500-2000
|
| Потеря крови (% от объема крови)
|
| 15-30
| 30-40
|
| Пульс
| <100
| >100
| >120
|
| Давление крови
| Нормальное
| Пониженное
| Повышенное
| Пульсовое давление
| Нормальное или повышенное
| Пониженное
| Тест наполняемости капилляров¹
| Нормальный
| Положительный
| Частота дыхания (в 1 мин)
| 14-20
| 20-30
| 30-40
| >35
| Количество мочи, мл/ч
|
| 20-30
| 5-15
| Выраженная олигурия
| Психический статус
| Незначительное беспокойство
| Умеренное беспокойство
| Беспокойство или спутанность сознания
| Спутанность сознания или летаргия
| Восполнение жидкости («Правило 3/1)²
| Кристаллоиды
| Кристаллоиды и кровь
|
¹ - тест наполняемости капилляров проводится путем нажатия на ноготь пальца или возвышения мизинца, в норме цвет возвращается через 2с, а при положительной пробе – больше 3с, у пациенток с гипотермией результаты теста не достоверны
² - «Правило 3/1» выведено эмперически: большинство пациенток при геморрагическом шоке нуждаются не менее чем в 300 мл раствора электролитов на каждые 100 мл потерянной крови.
Определение степени тяжести кровопотери
Показатель
| Степень тяжести кровопотери
| Легкая
| Средняя
| Тяжелая
| Количество эритроцитов
| 3,5 ·10 ¹²/л
| До 2,5·10¹²/л
| <2,5· 10¹²/л
| Содержание гемоглобина, г/л
|
| 80-100
|
| ЧСС, уд/мин
| До 80
| 80-100
|
| Систолическое АД, мм рт.ст
|
| 110-90
|
| Показатель гематокрита, л/л
| 0,3
| 0,25-0,30
| 0,25
|
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 887 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
|