 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Принципы подготовки к операциям1) Каждая обследованная по стандартной схеме в ЖК женщина без признаков инфекции, в какой- то мере уже подготовлена к операции. 2) Перед любой операцией необходимо получить согласие женщины. 3) Все операции проводятся в асептических условиях. 4) В организационном плане: - подготавливается комплект инструментов - белья - перевязочного материала - медикаментов (инфузионные средства, кровозаменители, плазма и кровь необходимой необходимой группы в объеме, предусмотренном для конкретной операции) - обеспечить средства для обработки рук врача и акушерки, участвующих в операции - подготовка к обезболиванию (премидикация) При экстренных: 1) по возможности минимальную санитарную обработку ускоренными методами, 2) учесть обследование, взять срочно необходимые анализы 3) если прием пищи был недавно - промывание желудка. 4) Очистительная клизма 5) Обязательна премидикация 6) Катетеризация мочевого пузыря При плановых: 1) досрочная госпитализация (за 2-3 нед) 2) дополнительные обследования в стационаре: мазки на gn (привыявлении инфекции – санация), кровь на Rw, форму 50, Hbs Ag, клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма (при патологии свертывания – коррекция), группа крови и Rh фактор, анализ мочи, УЗИ 3) консультация терапевта, анестезиолога 4) согласие женщины 5) легкий ужин 6) санитарная обработка, душ 7) вечерняя премидикация (средства для уменьшения тревожности и обеспечения сна) 8) производится на тощак, а с утра нельзя принимать жидкость 9) контроль АД, пульса, температуры 10) дополнительная санитарная обработка (сбрить волосяной покров с НПО (если со дня первичной обработки прошло несколько дней), очистительная клизма, нижнюю часть живота до пупка, область лобка, внутреннюю поверхность бедер, НПО, промежность обрабатывают теплой водой с мылом (стерильная вата на корнцанге), затем дез. раствором (фурациллин) – см. манипуляцию) 11) Переодеть стерильную рубашку, позаботиться, чтобы были сняты линзы, зубные протезы 12) Осмотр врача акушера-гинеколога, анестезиолога 13) За 30 мин до операции – премидикация (димедрол 1% 1,0-2,0мл и атропин 0,1% - 0,5 – 1,0 мл) 14) Перевод на каталке в предоперационную 15) непосредственно перед операцией опорожняют мочевой пузырь с помощью эластического катетера (см. манипуляцию) и устанавливают постоянный мочевой катетер При брюшностеночных операциях: 1) уложить на операционный стол – в большой операционной 2) обработка операционного поля – 2-х кратное смазывание 1%р- ром йодоната, йодопирона, лизанина, 0,5% р-ом хлоргексидина биглюконата 3) покрыть женщину стерильными простынями, закрепить вокруг операционного поля при помощи цапок 4) место разреза дополнительно обрабатывают йодом при помощи палочки - помазка 5) подготовка рук хирурга (см. манипуляцию) 6) надеть стерильную маску, халат, перчатки
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 761 | Нарушение авторских прав |