Принципы подготовки к операциям
1) Каждая обследованная по стандартной схеме в ЖК женщина без признаков инфекции, в какой- то мере уже подготовлена к операции.
2) Перед любой операцией необходимо получить согласие женщины.
3) Все операции проводятся в асептических условиях.
4) В организационном плане:
- подготавливается комплект инструментов
- белья
- перевязочного материала
- медикаментов (инфузионные средства, кровозаменители, плазма и кровь необходимой необходимой группы в объеме, предусмотренном для конкретной операции)
- обеспечить средства для обработки рук врача и акушерки, участвующих в операции
- подготовка к обезболиванию (премидикация)
При экстренных:
1) по возможности минимальную санитарную обработку ускоренными методами,
2) учесть обследование, взять срочно необходимые анализы
3) если прием пищи был недавно - промывание желудка.
4) Очистительная клизма
5) Обязательна премидикация
6) Катетеризация мочевого пузыря
При плановых:
1) досрочная госпитализация (за 2-3 нед)
2) дополнительные обследования в стационаре: мазки на gn (привыявлении инфекции – санация), кровь на Rw, форму 50, Hbs Ag, клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма (при патологии свертывания – коррекция), группа крови и Rh фактор, анализ мочи, УЗИ
3) консультация терапевта, анестезиолога
4) согласие женщины
5) легкий ужин
6) санитарная обработка, душ
7) вечерняя премидикация (средства для уменьшения тревожности и обеспечения сна)
8) производится на тощак, а с утра нельзя принимать жидкость
9) контроль АД, пульса, температуры
10) дополнительная санитарная обработка (сбрить волосяной покров с НПО (если со дня первичной обработки прошло несколько дней), очистительная клизма, нижнюю часть живота до пупка, область лобка, внутреннюю поверхность бедер, НПО, промежность обрабатывают теплой водой с мылом (стерильная вата на корнцанге), затем дез. раствором (фурациллин) – см. манипуляцию)
11) Переодеть стерильную рубашку, позаботиться, чтобы были сняты линзы, зубные протезы
12) Осмотр врача акушера-гинеколога, анестезиолога
13) За 30 мин до операции – премидикация (димедрол 1% 1,0-2,0мл и атропин 0,1% - 0,5 – 1,0 мл)
14) Перевод на каталке в предоперационную
15) непосредственно перед операцией опорожняют мочевой пузырь с помощью эластического катетера (см. манипуляцию) и устанавливают постоянный мочевой катетер
При брюшностеночных операциях:
1) уложить на операционный стол – в большой операционной
2) обработка операционного поля – 2-х кратное смазывание 1%р- ром йодоната, йодопирона, лизанина, 0,5% р-ом хлоргексидина биглюконата
3) покрыть женщину стерильными простынями, закрепить вокруг операционного поля при помощи цапок
4) место разреза дополнительно обрабатывают йодом при помощи палочки - помазка
5) подготовка рук хирурга (см. манипуляцию)
6) надеть стерильную маску, халат, перчатки
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 802 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
|