|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ПЛАЗМОЗАМЕЩАЮЩИЕ РАСТВОРЫ. Кристаллоидные растворы
Кристаллоидные растворы.
Раствор NaCl 0,9% (изотонический) – применяется для разведения различных препаратов и капельного в/в их введения. Возможно при отсутствии других растворов, использование при гиповолемическом шоке.
Растворы «Лактосол», «Ацесоль», «Трисоль», «Хлосоль» – сбалансированные солевые растворы. Оказывают гемодинамическое действие, уменьшают гипово-лемию, препятствуют сгущению крови и развитию метаболического ацидоза, корригируют нарушения водно-электролитного обмена. Применяются при кровопотере и обезвоживании.
Коллоидные растворы.
Полиглюкин – декстран с молекулярной массой 60 тыс. в р-ре 0,9% NaCl. Оказывает выраженное гемодинамическое действие. Быстро повышает АД. Долго находится в сосудистом русле. Применяется при шоке от тяжёлой кровопотери и травмы.
Реополиглюкин – декстран с молекулярной массой 40 тыс. в растворе 0,9% NaCl или 5% глюкозы. Оказывает хорошее гемодинамическое действие. Повышает АД, способен восстанавливать кровоток в мелких сосудах, дезагрегиро-вать склеенные эритроциты, но одновременно препятствует тромбообразованию. Оказывает умеренное дезинтоксикационное действие. Применяется при кардиогенном, анафилактическом шоке, выраженных интоксикациях. При продолжающемся внутреннем кровотечении не применять, может усилить кровотечение.
Желатиноль – коллоидный раствор желатины в 0,9% р-ре NaCl с молекулярной массой 20 тыс. Оказывает гемодинамическое действие, повышает АД. Применяется при шоках средней тяжести.
Гемодез – дезинтоксикационный раствор. Стимулирует диурез и, связывая циркулирующие токсины быстро, выводит их. Показание: интоксикационный синдром при любой патологии. У пациентов с неустойчивой гемодинамикой может снижать АД.
Максимальный объём инфузии коллоидов на
| догоспитальном этапе. Возраст
| Количество раствора в мл
| | до 1 года
|
| | 1-5 лет
| 200-300
| | 6-10 лет
| 400-500
| | 11-15 лет
| 600-700
| | >15 лет
|
| |
|
|
| Функциональная группа
| Препараты
| Механизм действия
| Показания к применению
| | Кровозаменители с функцией переноса кислорода
| Растворы гемоглобина
Эмульсии фторуглеродов
|
|
| | Дезинтоксикационные
| Препараты на основе поливинил пиролидона:
- Неогемодез
- Гемодез РМД – 400 мл
- Перистон
- Неокомпенсан
Препараты на основе поливинилового спирта:
- Полидез
Препараты на основе оксиэтилированного амилопектинового крахмала:
- Волекам
| 1. Связывают токсины и выводят их из организма, преимущественно через почки
2. Прекращают стаз эритроцитов в микроциркуляторном русле
| 1. Интоксикации любого присхождения:
- лучевая болезнь
- сепсис
- лейкозы
- ожоговая болезнь
- токсические диспепсии
- острая дизентирия
| | Для белкового парентерального питания
| Белковые гидролизаты:
- Гидролизат казеина
- Гидролизин
- Аминопептид
- Амикин
- Аминозол
- Амиген
- Амином
Смеси аминокислот:
- Полиамин
- Мориамин
- Аминофузин
- Вамин
- Альвезин
- Фреамин
- Мерипрон
Жировые эмульсии:
- Липофундин
- Интралипид
Растворы глюкозы:
- 5% раствор
- 10% раствор
- 20% раствор
- 40% раствор
| Представляют собой растворы аминокислот и простейших пептидов, получаемых при гидролитическом расщеплении гетерогенных белков животного происхождения. Для расщепления их до аминокислот и построения белков организма необходима энергия.
Из них синтезируются органные белки
Являютя высококолорийными энергетическими препаратами (энергетическая ценность 9,4 ккал/г)
1. стимулируют дезинтоксикационные механизмы в печени
2. важнейший источник энергии
| 1. Истощение на фоне нарушения белкового питания
2. хронические потери белка
1. Для парентерального питания
2. Для покрытия энергетических расходов
При проведении необходимо добавление инсулина
|
| Раствор
Рингера – Локка
| Раствор Гартмана
| Лактасол
| Ацесоль
| Хлосоль
| Трисоль
| Дисоль
| - Натрия хлорид
- Натрия бикарбонат
- Калия хлорид
- Глюкоза
- Дист. вода
| - Натрия хлорид
- Калия хлорид
- Кальция хлорид
- Натрия лактат
- Бидист. вода
| - Натрия хлорид
- Калия хлорид
- Кальция хлорид
- Натрия лактат
- Бидист. вода
| - Ацетат натрия
- Хлорид натрия
- Хлорид калия
| - Ацетат натрия
- Хлорид натрия
- Хлорид калия
| - Хлорид натрия
- Хлорид калия
- Бикарбонат натрия
| - Ацетат натрия
- Хлорид натрия
|
| Функциональная группа
| Препараты
| Механизм действия
| Показания к применению
| | Гемодинамического действия
| Препараты на основе декстрана:
1. Среднемолекулярные:
- Полиглюкин
- Макродекс
- Интрадекс
- Декстран
- Плазмодекс
- Полифер
2. Низкомолекулярные:
-Реополиглюкин
- Реомакродекс
- Ломодекс
- Декстран – 40
- Гемодекс
- Реоглюман
Препараты желатина:
- Желатиноль
- Геможель
- Желофузин
Препараты на основе оксиэтилированного амилопектинового крахмала:
-Волекам
| 1. Быстро повышает артериальное давление и стойко поддерживает его на высоком уровнеза счет притяжения в кровоток тканевой жидкости из-за высокого осмотического давления
2. Увеличивают ОЦК
3. Обладают антиагрегатными свойствами
- 1 ед на 4-5 граммсухового вещества в клинике
- 1 ед на 3,3граммасухого вещества глюкозы
| 1. Все виды шока
- травматический
- операционный
- геморрагический
- ожоговый
2. Для заполнения аппаратов искусственного кровообращения
3. Для лечения патологии, связанной с нарушением артериального и венозного кровообращения (тромбозы, тромбофлебиты, эндартерииты)
4. С целью дезинтоксикации при ожогах, перитоните, панкреатите
Общие противопоказания:
-черепно- мозговая травма
- отек легкого
- отечно – асцитический синдром
| | Регуляторы водно - электролитного и кислотно – щелочного состояния
| Солевые растворы:
- Изотонический раствор хлорида натрия
- Раствор Рингера – Локка
- Рингер – лактат
- Лактосол
- Ацесоль
- Дисоль
- Трисоль
- Раствор хлорида калия 0,3%
- Раствор хлорида кальция
- Раствор лактата и сульфата магния
- Бикарбонат натрия 4%
- Трисамин
Осмодиуретики:
- Манитол
- Сорбитол
- Мочевина
| 1.Участвуют в регуляции кислотно – основного равновесия и водно – электролитного обмена
2. Калий, магний, фосфор нужны для удержания азота и образования тканей
3. Натрий хлор для поддержания осмолярности и кислотно – щелочного равновесия
Кальций для предотвращения деминерализации костей
| Дегидратация различного генеза
1. Усиление диуреза при интоксикациях, ОПН, отеке мозга, отеке легких
2. Схема форсированного диуреза
| | Влияющие на систему свертывания
| - Аминокапроновая кислота
- Фибринолизин
- Стрептокиназа
- Урокиназа
| 1. Повышает свертываемость крови
2. Служит для растворения сгустка крови и предупреждения их образовния
| 1. При кровотечениях
2. Тромбозы
3. Эмболии
|
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1146 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
|
