АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Критерії важкості нападу бронхіальної астми у дітей

Прочитайте:
  1. Алгоритм фармацевтичної опіки при підвищеній температурі тіла у дітей віком до 15 років
  2. АНАТОМІЯ, ФІЗІОЛОГІЯ І ГІГІЄНА ДІТЕЙ МОЛОДШОГО ШКІЛЬНОГО ВІКУ
  3. Анатомо-фізіологічні особливості кровотворної системи. Анемія у дітей раннього віку.
  4. В теперішній час прийнята наступна робоча класифікація пневмоній у дітей.
  5. Використані критерії наукової доказовості клінічних рекомендацій
  6. Гігієна дітей та підлітків2006-2007
  7. Гострі розлади травлення у дітей раннього віку. Етіологія. Клінічні прояви. Лікування. Профілактика. Догляд.
  8. Диференціальна діагностика основних видів ожиріння у дітей та підлітків
  9. Диференційно - діагностичні критерії параліча плечового сплетення.
  10. ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ГНІЙНИХ МЕНІНГІТІВ У ДІТЕЙ
Ознака Інтермітуючa астма (І ступінь) Перситуюча астма
легка (ІІ ступінь) середньоважка (ІІІ ступінь) важка (ІV ступінь)

 

         
Положення у ліжку Вільне Може лежати Частіше сидить Сидить, нахилившись уперед
Поведінка дитини Не порушена Не змінена, або дещо збуджена, апетит збережений Частіше збуджена, труднощі при годуванні Дитина схвильована, злякана, збуджена, відмовляється їсти
Мова Звичайна Звичайна, розмов-ляє реченнями Розмовляє окремими фразами Мовчить, або вимов-ляє окремі слова
Колір шкіри Звичайний Звичайний Блідий Можливий ціаноз
Задишка Немає у спокої, або незначна при ходьбі Немає у спокої, або незначна при ходьбі Є у спокої, при розмові експіраторна задишка Різка експіраторна задишка у спокої, дихальна “паніка”
Дистанційні хрипи Немає Немає, або є на видиху     Є, гучні Є, частіше гучні
Участь в акті дихання допоміжної мускулатури Немає, або слабке втяжіння міжреберних проміжків Немає, або слабке втяжіння міжребе-рних проміжків Втяжіння міжреберних проміжків, яремної ямки та грудини Важка міжреберна і трахеостернальна ретракція, напружен-ня крил носу.
Частота дихання* Збільшена у межах до 30% від належних вікових величин Збільшена у межах до 30% від належних вікових величин Збільшена у межах 20-30% від належних вікових величин Збільшена в межах більше 30% від належних вікових величин
Частота серцевих скорочень** Нормальна Нормальна або збільшена на 20% від належних вікових величин Збільшена в межах 20-30% від належних вікових величин Збільшена в межах більше 30% від належних вікових величин
Дані аускультації Wheezing у кінці видиху Wheezing у кінці видиху, свистячі хрипи на фоні жорсткого дихання Wheezing на вдиху і види-ху, гучні свистячі хрипи на фоні жорсткого дихан-ня з послабленням його у нижніх відділах легень Можливе щезнення дихальних звуків
Парадоксальний пульс*** Немає Немає або менше 10 мм рт. ст. від належних величин Може бути 10 – 25 мм рт. ст. Частіше є, в межах 20-40 мм рт. ст.
ПОШВ після першого вве-дення бронхолітика у % від належної або кращого у хворого індивідуального значення Більше 80% Більше 80% Біля 60 – 80 % Менше 60%
РаО2 (при диханні повітрям) Нормальний Нормальний рівень, аналіз не потрібний Більше 60 мм рт. ст. Менше 60 мм рт. ст., можливий ціаноз
РаСО2 (при диханні повітрям): гіперкапнія частіше розвивається у маленьких дітей, ніж у підлітків і дорослих Менше 45 мм рт. ст. Менше 45 мм рт. ст. Менше 45 мм рт. ст. Більше 45 мм рт. ст., можлива дихальна недостатність
SatO2 (при диханні повітрям) **** Більше 97% Більше 95% 91 – 95% Менше 90%

 

Примітка: Важкість приступів характеризується наявністю декількох параметрів, але не обов’язково усіх.

* Нормальна частота дихання у дітей у стані неспання:

Вік Частота дихання

< 2 місяців < 60 на хвилину

2-12 місяців < 50 на хвилину

1-5 років < 40 на хвилину

6-8 років < 30 на хвилину

** Нормальна частота серцевих скорочень у дітей під час неспання:

Грудного віку 2-12 місяців < 160 на хвилину

Дошкільного віку 1-2 років < 120 на хвилину

Шкільного віку 2-8 років < 110 на хвилину

*** Парадоксальний пульс – зниження систолічного артеріального тиску (АД) під час нормального вдиху більше, ніж 10 мм рт. ст. у порівнянні із здоровими однолітками. Цей феномен типовий для обструктивних захворювань дихальних шляхів і тампонади серця, що пояснюється зменшенням при цих патологіях наповнення лівого шлуночку. У здорових людей систолічний АД при нормальному вдиху може знижуватися на величину до 10 мм рт. ст.

**** Sat О2 (Сатурація О2) – насичення крові киснем.

 

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 743 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)