|
|
|
|
|
Положення у ліжку
| Вільне
| Може лежати
| Частіше сидить
| Сидить, нахилившись уперед
|
Поведінка дитини
| Не порушена
| Не змінена, або дещо збуджена, апетит збережений
| Частіше збуджена, труднощі при годуванні
| Дитина схвильована, злякана, збуджена, відмовляється їсти
|
Мова
| Звичайна
| Звичайна, розмов-ляє реченнями
| Розмовляє окремими фразами
| Мовчить, або вимов-ляє окремі слова
|
Колір шкіри
| Звичайний
| Звичайний
| Блідий
| Можливий ціаноз
|
Задишка
| Немає у спокої, або незначна при ходьбі
| Немає у спокої, або незначна при ходьбі
| Є у спокої, при розмові експіраторна задишка
| Різка експіраторна задишка у спокої, дихальна “паніка”
|
Дистанційні хрипи
| Немає
| Немає, або є на видиху
| Є, гучні
| Є, частіше гучні
|
Участь в акті дихання допоміжної мускулатури
| Немає, або
слабке втяжіння міжреберних проміжків
| Немає, або слабке втяжіння міжребе-рних проміжків
| Втяжіння міжреберних проміжків, яремної ямки та грудини
| Важка міжреберна і трахеостернальна ретракція, напружен-ня крил носу.
|
Частота дихання*
| Збільшена у межах до 30% від належних вікових величин
| Збільшена у межах до 30% від належних вікових величин
| Збільшена у межах 20-30% від належних вікових величин
| Збільшена в межах більше 30% від належних вікових величин
|
Частота серцевих скорочень**
| Нормальна
| Нормальна або збільшена на 20% від належних вікових величин
| Збільшена в межах 20-30% від належних вікових величин
| Збільшена в межах більше 30% від належних вікових величин
|
Дані аускультації
| Wheezing у кінці видиху
| Wheezing у кінці видиху, свистячі хрипи на фоні жорсткого дихання
| Wheezing на вдиху і види-ху, гучні свистячі хрипи на фоні жорсткого дихан-ня з послабленням його у нижніх відділах легень
| Можливе щезнення дихальних звуків
|
Парадоксальний пульс***
| Немає
| Немає або менше 10 мм рт. ст. від належних величин
| Може бути 10 – 25 мм рт. ст.
| Частіше є, в межах 20-40 мм рт. ст.
|
ПОШВ після першого вве-дення бронхолітика у % від належної або кращого у хворого індивідуального значення
| Більше 80%
| Більше 80%
| Біля 60 – 80 %
| Менше 60%
|
РаО2 (при диханні повітрям)
| Нормальний
| Нормальний рівень, аналіз не потрібний
| Більше 60 мм рт. ст.
| Менше 60 мм рт. ст., можливий ціаноз
|
РаСО2 (при диханні повітрям): гіперкапнія частіше розвивається у маленьких дітей, ніж у підлітків і дорослих
| Менше 45 мм рт. ст.
| Менше 45 мм рт. ст.
| Менше 45 мм рт. ст.
| Більше 45 мм рт. ст., можлива дихальна недостатність
|
SatO2 (при диханні повітрям) ****
| Більше 97%
| Більше 95%
| 91 – 95%
| Менше 90%
|
Примітка: Важкість приступів характеризується наявністю декількох параметрів, але не обов’язково усіх.
*** Парадоксальний пульс – зниження систолічного артеріального тиску (АД) під час нормального вдиху більше, ніж 10 мм рт. ст. у порівнянні із здоровими однолітками. Цей феномен типовий для обструктивних захворювань дихальних шляхів і тампонади серця, що пояснюється зменшенням при цих патологіях наповнення лівого шлуночку. У здорових людей систолічний АД при нормальному вдиху може знижуватися на величину до 10 мм рт. ст.