Режим і дозування інгаляційних глюкокортикостероїдів у дітей залежно від віку і важкості перебігу бронхіальної астми
Вік дитини
| Перебіг персистуючої астми
| Режим дозування
| Флутиказона пропіонат
| Бекламетазона діпропіонат
| Будесонід
| 1,5 - 6 місяців
| середньоважкий
| 50 мкг х 2 рази
| 50 мкг х 2 рази
| 50 мкг х 2 рази
| важкий
| 50 мкг х 2 рази
| 100 мкг х 2 рази
| 50 мкг х 3 рази
| 6 – 12 місяців
| середньоважкий
| 50 мкг х 2 рази
| 50 мкг х 3 рази
| 50 мкг х 3 рази
| важкий
| 50 мкг х 3 рази
| 100 мкг х 2 рази
| 100 мкг х 2 рази
| 1 – 3 роки
| середньоважкий
| 50 мкг х 2 рази
| 100 мкг х 2 рази
| 100 мкг х 2 рази
| важкий
| 100 мкг х 2 рази
| 100 мкг х 3 рази
| 100 мкг х 3 рази
| 4 – 7 років
| середньоважкий
| 50 мкг х 3 рази
| 100 мкг х 2 рази
| 100 мкг х 2 рази
| важкий
| 100 мкг х 2 рази
| 100 мкг х 3 рази
| 200 мкг х 2 рази
| 8 – 11 років
| середньоважкий
| 100 мкг х 2 рази
| 100 мкг х 3 рази
| 200 мкг х 2 рази
| важкий
| 125 мкг х 3 рази
| 100 мкг х 4 рази
| 200 мкг х 4 рази
| 12 – 15 років
| середньоважкий
| 125 мкг х 3 рази
| 150 мкг х 3 рази
| 200 мкг х 3 рази
| важкий
| 250 мкг х 2 рази
| 150 мкг х 4 рази і більше
| 200 мкг х 4 рази і більше
|
Вибір доставкового пристрою для інгаляцій у дітей. *Заснований на ефективності доставки ліків, економічній ефективності та зручності використання. Стаціонарне лікування показане у випадках, якщо:
- дитина з групи високого ризику летального кінця від бронхіальної астми,
- загострення є важким (якщо після використання інгаляційних b2-агоністів швидкої дії ПОШВ залишається менше 60% від належного або найкращого індивідуального значення),
- немає швидкої і стабільної протягом не менше 3 годин реакції на бронхолітик,
- немає поліпшення в межах 2-6 годин після початку лікування глюкокортикостероїдами,
- спостерігається подальше погіршення стану хворої дитини.
Вік дитини
| Пристрій, якому надається перевага
| Альтернативний пристрій
| До 4 років
| Дозований аерозольний інгалятор і відповідний спейсер з маскою на обличчя
| Небулайзер з маскою на обличчя
| 4-6 років
| Дозований аерозольний інгалятор і відповідний спейсер з мундштуком
| Небулайзер з маскою на обличчя
| Старше 6 років
| Дозований сухопорошковий інгалятор або дозований аерозольний інгалятор, які активуються диханням, або дозований аерозольний інгалятор зі спейсером
| Небулайзер з мундштуком
|
Примітка: * Засновано на ефективності доставки ліків, економічній ефективності та зручності використання. Стаціонарне лікування показане у випадках, якщо:
- дитина з групи високого ризику летального кінця від бронхіальної астми,
- загострення є важким (якщо після використання інгаляційних b2-агоністів швидкої дії ПОШВ залишається менше 60% від належного або найкращого індивідуального значення),
- немає швидкої і стабільної протягом не менше 3 годин реакції на бронхолітик,
- немає поліпшення в межах 2-6 годин після початку лікування глюкокортикостероїдами,
- спостерігається подальше погіршення стану хворої дитини.
4.2. Лікування загострення бронхіальної астми у стаціонарі.*
Перевага надається лікуванню інгаляційними b2-агоністами у високих дозах і системними глюкокортикостероїдами. Якщо інгаляційних b2-агоністів немає, слід вводити внутрішньовенно теофілін.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 753 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|