АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Патогенез расстройств экскреторной (мочеобразовательной и мочевыделительной) функции почек
Нарушения мочеобразования являются результатом расстройств следующих процессов:
• Фильтрации – образования первичной мочи в почечных тельцах;
• Реабсорбции – транспорта ионов, жидкости, белков, аминокислот, глюкозы и других веществ из просвета почечных канальцев в просвет капилляров вторичной сети;
• Секреции – транспорта ионов, жидкости и ряда других веществ в просвет канальцев.
Причины и механизмы нарушения клубочкой фильтрации. Процесс фильтрации осуществляется в почечных клубочках, где образуется первичная моча. Движущей силой, обусловливающей процесс фильтрации, является эффективное фильтрационное давление, которое создается в результате разности между гидростатическим давлением в капиллярах клубочка (50-60 мм рт.ст.), способствующим прохождению плазмы крови через фильтрующую мембрану (эндотелий, базальная мембрана, подоциты – эпителиальные клетки капсулы Шумлянского-Боумена) в просвет капсулы Шумлянского-Боумена, и противоположно действующими силами: онкотическое давление плазмы крови (25 мм рт.ст.) и давление в капсуле Шумлянского-Боумена (15 мм рт.ст.):
Рф = Ргк – (Рон + Рм),
Рф – эффективное фильтрационное давление,
Ргк – гидростатическое давление крови в капиллярах клубочка,
Рон – онкотическое давление плазмы крови,
Рм – давления первичной мочи в капсуле Шумлянского-Боумена.
В среднем эффективное фильтрационное давление (Рф) составляет около 20 мм рт.ст.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 544 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|