АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нефритический синдром

Нефритический синдром – симптомокомплекс, обусловленный диффузным поражением почечной ткани воспалительного генеза с вовлечением в патологический процесс всех отделов нефронов, интерстициальной ткани и сосудов.

Одной из наиболее распространённых форм данной патологии являются гломерулонефриты.

Острый гломерулонефрит – заболевание, как правило, инфекционно-аллергического или иммуноаутоагрессивного генеза.

Этиология. Причинами острого гломерулонефриты могут быть инфекционные и неинфекционные факторы.

Инфекционные агенты сами по себе не вызывают гломерулонефрита, однако они провоцируют развитие иммунопатологических процессов с поражением почек. Чаще всего это стрептококки (β-гемолитический стрептококк группы А), вирусы (например, гепатита), токсоплазмы.

Неинфекционные факторы: циркулирующие в крови иммунные комплексы, аутоагрессивные или перекрестные АТ.

Патогенез. Основные звенья патогенеза постстрептококкового острого гломерулонефрита.

• Попадание в организм стрептококков обусловливаетобразование АТ к ним.

• Воздействие АТ на Аг стрептококков приводит к образованию иммунных комплексов, которые циркулируют в крови и оседают на базальной мембране клубочков.

• Одновременное действие АТ на структуры почечных телец (особенно на их мембраны), имеющие Аг сходные со стрептококковыми, приводит к дополнительному образованию иммунных комплексов.

• Иммунные комплексы (АТ+Аг) вызывают гибель клеток почек и развитие диффузного воспаления почечной ткани.

Проявления: гематурия, артериальная гипертензия, отёки.

Хронический гломерулонефрит у 10-20% пациентов является исходом острого гломерулонефрита, а у 80-90% – первично-хроническим заболеванием.

Этиология В отличие от острого гломерулонефрита, запускающими факторами хронического гломерулонефрита явялются, в основном, неинфекционные факторы:

• эндогенные (например, Аг опухолей; Аг, образующиеся в результате повреждения тканей – например, при ожоговой болезни, синдроме длительного раздавливания тканей);

• экзогенные (например, вакцины, сыворотка крови, алкоголь, органические растворители, лекарственные средства содержащие литий или золото, некоторые антибиотики).

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 663 | Нарушение авторских прав