АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Патогенез. •На начальном этапе развития нефротического синдрома действуют механизмы, вызывающие повреждение мембран и клеток клубочков (под влиянием причинного
• На начальном этапе развития нефротического синдрома действуют механизмы, вызывающие повреждение мембран и клеток клубочков (под влиянием причинного фактора),
• Основные патогенетические звенья нефротического синдрома: повышение проницаемости фильтрационного барьера, увеличение канальцевой реабсорбции белков с последующим её ухудшением и активация синтеза липопротеинов гепатоцитами.
Указанные изменения фильтрации и реабсорбции приводят к протеинурии.
Проявления нефротического синдрома многочисленны. К числу основных относятся: массивная протеинурия, гипо- и диспротеинемией (в связи с гипоальбуминемией), гиперлипопротеинемия, липидурия, гипопротеинемические отёки, полигиповитаминоз, гиперкоагуляция белков крови, снижение противоинфекционной защиты.
Развитие гиперлипидемии обусловлено повышение продукции липопротеинов в печени и нарушение катаболизма липопротеинов, что может быть обусловлено потерей с мочой некоторых субстанций (например, липопротеиновой липазы).
При нефротическом синдроме с мочой теряются различные транспортные белки, в связи с этим в плазме крови понижен уровень ряда микроэлементов (Fe, Cu, Zn), метаболитов витамина D, тиреоидных и стероидных гормонов.
Тромбоэмболические осложнения обусловлены повышением содержания в крови прокоагулянтов: фибриногена и плазменных факторов V (проакцелерин) и VIII (антигемофильный глобулин А), снижением содержания антикоагулянта антитромбина III; cнижение активности фибринолитической системы – уменьшение содержания плазминогена; кроме того, отмечается увеличение количества тромбоцитов, повышение их способности к адгезии и агрегации. Инфекционные осложнения обусловлены снижением в плазме крови уровня иммуноглобулинов вследствие потери их с мочой.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 536 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|