АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ШОК и КОЛЛАПС

Шок наблюдается при различных патологических состояниях и характеризуется недостаточным кровоснабжением тканей (уменьшением тканевой перфузии) с нарушением функции жизненно важных органов. Нарушения кровоснабжения тканей и органов и их функции возникают как результат коллапса — острой сосудистой недостаточности с падением сосудистого тонуса, снижением сократительной функции сердца и уменьшением объема циркулирующей крови; ряд исследователей вообще не делают различия между понятиями «шок» и «коллапс». В зависимости от причины, вызвавшей шок, различают: травматический (после тяжелых повреждений), геморрагический (при кровопотере), ожоговый, кардиогенный (вследствие поражения миокарда), инфекционно- токсический, анафилактический шок и др.

Критерии шока:

- снижение среднего артериального давления до уровня менее 60мм рт. ст. или, что менее надежно систолическое А.Д. менее 90-100мм рт.ст. (гипертоников снижение среднего А.Д. на 40мм рт.ст. и более от исходного, даже если его абсолютная величина сохраняется на уровне выше 60мм рт.ст.);

- тахиптое;

- олигурия – снижение диуреза менее 30 мл/ч или 500мл/сутки;

- изменение газового состава крови – гипоксемия, РСО2 вначале снижено, затем повышено;

- метаболический ацидоз;

- гиперкалиемия;

- изменение показателей свертывающей системы крови- ДВС.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 750 | Нарушение авторских прав