АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Коллапс

Прочитайте:
  1. Артериальные гипотензии. Классификация. Сосудистая недостаточность кровообращения: обморок, коллапс. Их этиология и патогенез.
  2. КОЛЛАПС.
  3. Коллапс.
  4. КОЛЛАПС.
  5. Коллапс. Клиника, диагностика, алгоритмы оказания неотложной помощи.
  6. Острая сосудистая недостаточность. Обморок. Коллапс. Шок.
  7. У больной с крупозной пневмонией развился коллапс.
  8. ШОК и КОЛЛАПС.

К шоковым реакциям близко стоит состояние коллапса (от лат. collapsus — упадок), но, как показали исследования последних десятилетий, в развитии шока и схожего с ним коллапса (такая же бледность кожи, резкое снижение артериального давления и падение сердечной деятельности) лежат различные пусковые механизмы.

Коллапс – патологический процесс, характеризующийся угнетением деятельности ЦНС и других функций организма, резким снижением артериального и венозного давлений, уменьшением массы циркулирующей крови с нарушением обмена веществ.

Коллапс не является самостоятельной нозологической единицей, он возникает на высоте развития некоторых тяжелых заболеваний. При этом отмечается прямая зависимость между тяжестью состояния больного и степенью нарушения кровообращения.

Коллапс может раз­виться в результате кровопотери, плазмопотери, водном голодании, массивной полиурии. К коллапсу может привести первичное уменьшение сердечного выброса при инфаркте миокарда, тампонаде сердца, некоторых видах аритмий, инфекционных и токсических поражениях миокарда. Также, он может быть следствием падения общего периферического сопротивления сосудов при инфекциях, интоксикациях, ионизирующей радиации, гипоксии, эндокрин­ных расстройствах, повышении тонуса парасимпатического отдела вегета­тивной нервной системы, что снижает их реактивность к прессорным аген­там, приводит к депонированию в них крови. Коллапс возникает нередко как осложнение при инфекциях (тифы, дифтерия, пневмония и др.), интоксикациях (боевые отравляющие вещества), осложнениях при наркозе и др.

Основное звено патогенеза коллапса – острая сосудистая недостаточность, то есть, доминирующим является падение артериального давления. При коллапсе вазомоторные центры и сосуды (в отличие от шока) страдают в результате инфекционно-токсического и токсического повреждения. Происходит парез мелких сосудов, особенно сосудов внутренних органов, что вызыва­ет скопление в них крови, уменьшение количества циркулирующей крови, нарушения кровоснабжения сердца и головного мозга. Таким образом, расстройства кровообращения при коллапсе близки к таковым при шоке (острая сосудистая недостаточность кровообращения). Характерные же для шока нарушения в центральной нервной системе при коллапсе отсутствуют.

При коллапсе происходит пассивное угнетение всех функций организма: чем больше кровопотеря или сильнее действие других повреждающих факторов, тем слабее сопротивление организма. Шок же ни в коем случае нельзя отождествлять с пассивным процессом умирания.

Основные виды:

1. Инфекционный – при тяжело протекающих острых инфекциях. Чаще возникает во время критического снижения температуры, когда редко расширяются сосуды поверхности тела и регуляция кровообращения становится несостоятельной;

2. Гипоксемический – при быстро развивающейся кислородной недостаточности с развитием ишемии головного мозга и нарушением регуляции кровообращения.

3. Ортостатический – при быстром перемещении тела из горизонтального положения в вертикальное у больных, длительное время находившихся на постельном режиме.

4. Панкреатический – при травме живота, острых панкреатитах, когда происходит активация протеолитических ферментов непосредственно в протоках железы с последующим поступлением в кровь. Происходит расширение сосудов, торможение сосудодвигательного центра

5. Геморрагический – при острой кровопотере.

6. Энтерогенный – нередко у больных после резекции желудка вслед за приемом пищи.

7. Коллапс при инфаркте миокарда.

 

Кома

Кома – бессознательное состояние, обусловленное нарушением функций ствола мозга. Это наиболее значительная степень торможения ЦНС, характеризующаяся глубокой потерей сознания, отсутствием рефлексов на внешние раздражения и расстройством регуляции жизненно важных функций организма. Кома является грозным осложнением различных заболеваний, ухудшающая их прогноз.


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1063 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)