АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дыхательная недостаточность

Прочитайте:
  1. B Острая сердечная недостаточность
  2. E Острая почечная недостаточность
  3. E Сердечная недостаточность
  4. III. Сердечная недостаточность, понятие, формы, патофизиологические механизмы развития
  5. IV. Недостаточность 17альфа-гидроксилазы
  6. V2: Дыхательная система. Носовая полость. Гортань. Трахея.
  7. XII. Хроническая форма сердечная недостаточность, понятие, причины, механизмы развития
  8. А. Дыхательная недостаточность.
  9. А. Первичная надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона)
  10. А. Хроническая надпочечниковая недостаточность

дыхательная недостаточность – патологическое состояние, при котором органы дыхания не способны обеспечить нормальный газообмен, при этом газовый состав крови поддерживается за счет усиленной работы легких и сердца. Нарушения газообмена проявляются в гипоксемии (снижение содержания кислорода в крови) и гиперкапнии (повышение содержания углекислого газа в крови). В результате этих нарушений органы и ткани не получают нужного количества кислорода.

Различают острую и хроническую формы дыхательной недостаточности.

Острая дыхательная недостаточность (ОДН) характеризуется быстро прогрессирующими нарушениями газообмена, сопровождающимися развитием острого респираторного ацидоза. К ОДН приводят:

1) угнетение центров, регулирующих дыхание при отравлениях наркотиками, транквилизаторами, барбитуратами; при черепно-мозговой травме; при инсультах;

2) функциональная недостаточность дыхательных мышц при заболеваниях спинного мозга и периферической нервной системы (полиомиелит, рассеянный склероз, столбняк и др.); при травмах спинного мозга;

3) различные виды асфиксий при попадании в дыхательные пути инородных тел, аспирации слизи, крови, рвотных масс, отек гортани, лирингоспазм;

4) нарушение биомеханики дыхания вследствие уменьшения дыхательной поверхности легких, когда газообмен при спонтанном дыхании становится недостаточным (пневмоторакс, обширный ателектаз);

5) прогрессирование бронхиальной обструкции при воспалительных процессах (хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма, астматический статус).

В 50% случаев ОДН обусловлена обструкцией дыхательных путей; в 25% - нарушением деятельности дыхательного центра и в 14% - нарушение деятельности дыхательной мускулатуры. Проявления ОДН: одышка, цианоз, тахикардия, артериальная гипотензия, прогрессирующие нарушения сознания вплоть до комы. Гиперкапнии проявляются головной болью, сонливостью, судорогами, спутанностью сознания, потливостью и др. ОДН – критическое состояние, требующее реанимационных мероприятий.

Хроническая дыхательная недостаточность (ХДН) – характеризуется нарушением газообмена и развитием адаптивных механизмов (увеличение содержания гемоглобина, полицитемия, задержка почками избытка оснований), которые в какой-то степени компенсируют течение заболевания. ХДН обычно наблюдается при длительно протекающих хронических неспецифических заболеваниях легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких).

Различают ХДН I степени – одышка появляется при значительной физической нагрузке; II степени – одышка появляется при незначительной физической нагрузке; III степени – наличие одышки в покое.

В практической работе используется классификация ХДН: обструктивный и реструктивный типы.

Обструктивный тип ХДН развивается при нарушении проходимости бронхов в результате воспалительных изменений (спадении на выдохе или спазме). Этот тип ХДН наблюдается при таких заболеваниях как хронический бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма. Основные проявления обструктивного типа: экспираторная одышка (затрудненный выдох) и сухие свистящие хрипы на фоне измененного выдоха.

При реструктивном типе ХДН нарушается расправление альвеол при поступлении в них воздуха, свободно проходящего по дыхательным путям. Наблюдается этот тип ХДН при диффузных заболеваниях легочной паренхимы (множественные легочные инфильтраты, диффузный пневмосклероз). Основные проявления – инспираторная одышка (затруднен вдох), хрипы отсутствуют, снижена жизненная емкость легких.

Вопросы для самопроверки.

1. Назовите причины и основные проявления острой недостаточности кровообращения.

2. Расскажите о причинах и основных проявлениях хронической недостаточности кровообращения.

3. Дайте определение понятий правожелудочковой и левожелудочковой сердечной недостаточности.

4. Охарактеризуйте степени хронической сердечной недостаточности.

5. В чем проявляются основные нарушения ритма сердца?

6. Назовите причины и проявления острой дыхательной недостаточности.

7. Назовите причины и проявления хронической дыхательной недостаточности.

8. В чем заключаются основные отличия между острой дыхательной недостаточностью и хронической дыхательной недостаточностью?

РАЗДЕЛ II

 

Глава 13. Понятие и предмет тератологии. Классификации врожденных пороков развития.


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1083 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)