 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Нарушение сердечного ритма (аритмия)Аритмия сердца – это нарушение частоты ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца. Аритмия широко распространена, может возникать при любом заболевании сердца и (или) под влиянием вегетативных, эндокринных и др. метаболических нарушений. Особенно большое значение имеют электролитные расстройства (в основном содержание калия и кальция в клетке). В основе аритмий лежат нарушения электрофизиологических свойств (автоматизма, проводимости, порога возбудимости) проводящей системы и сократительного миокарда. Существуют разные виды аритмий. Синусовый ритм свойственен здоровому человеку. Нормальная частота его в покое составляет около 55-70 в минуту. Синусовая тахикордия – синусовый ритм с частотой 100 и более в 1 минуту – обусловлена повышением активности синусового узла, обычно вследствие метаболических воздействий. Синусовая тахикордия закономерна при физической нагрузке и эмоциональном возбуждении; проявляется при вегетативной дистении, возникает после приема кофе, алкоголя, курения, при быстром снижении артериального давления. Более стойкая синусовая тахикардия бывает при лихорадке, при тиреотоксикозе, миокардите, анемии, сердечной недостаточности и др. заболеваниях. Синусовая брадикардия – синусовый ритм с частотой 60 и менее в 1 мин. Может наблюдаться у здоровых людей, особенно у физически тренированных лиц, в то же время может быть проявлением нейроциркуляторной дистонии, возникать при остром инфаркте миокарда, при гипотиреозе и ряде др. заболеваний. Экстрасистолия – преждевременные эктопические сокращения сердца, которые могут возникать на разном уровне, в зависимости от этого выделяют аредсердные, атриовентрикулярные и желудочковые. Многие больные не ощущают экстрасистолы. Другие ощущают их как усиленный толчок в области сердца или замирание сердца. Экстрасистолы могут быть при любой болезни сердца. Пароксизмальная тахикардия – приступы эктопической наджелудочковой (предсердной, атриовентрикулярной) или желудочковой тахикардии, характеризующаяся регулярным ритом с частотой около 120-240 в мин., с внезапным началом и внезапным окончанием. Пароксизм обычно ощущается больным как приступ сильного сердцебиения с отчетливым началом и окончанием, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких дней. При этом могут наблюдаться потливость, усиление перистальтики кишечника, обильное мочеиспускание, слабость, обмороки. Причина – различные заболевания сердца и нейроциркуляторная дистония. Пароксизмы провоцируются эмоциональной или физической нагрузкой, алкоголем, курением. Мерцание предсердий – нарушение ритма, связанное с хаотичным сокращением отдельных групп мышечных волокон предсердий, при этом предсердия в целом не систолируют, а желудочки сокращаются беспорядочно, аритмично. Частота желудочкового ритма около 100-150 в 1 мин. (тахисистолическое мерцание предсердий). Под влиянием лечения и при нарушении атривентрикулярной проводимости частота желудочкового ритма может быть меньше. Мерцание предсердий может быть меньше. Мерцание предсердий может быть стойким или пароксизмальным. Причиной такого нарушения ритма являются различные заболевания сердца. Появление мерцания предсердий свидетельствует о далеко зашедшем заболевании и способствует появлению или нарастанию сердечной недостаточности, ухудшению кровоснабжения органов.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 737 | Нарушение авторских прав |