АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Врожденные пороки развития сердечно-сосудистой системы
По частоте занимают 2-ое место после ВПР ЦНС. ПР сердца и крупных сосудов встречаются в 6 – 10 случаях на 1000 новорожденных.
Причины этих ВПР разнообразны и не связаны с влиянием каких-либо определенных экзогенных факторов. Основное значение имеют генные мутации и хромосомные аберрации. Развитие порока связано с воздействием повреждающего агента на эмбрион от 3-й до 11-й недели внутриутробного развития.
Наиболее важными, но непостоянными признаками являются цианоз, одышка и шумы, которые проявляются сразу после рождения или чаще, в течение дальнейшей жизни.
Сердце бывает резко увеличено или уменьшено (макрокардия и микрокардия). В редких случаях оно может отсутствовать (акардия). Может наблюдаться эктопия, т.е. расположение его вне грудной клетки. Встречается правостороннее положение сердца в грудной полости (декстрофия), что сопровождается наличием правосторонней аорты. Нередки транспозиции сосудов, которые характеризуются отхождением аорты от правого желудочка, а легочной артерии – от левого желудочка. Возможны и другие варианты неправильного расположения артерий и вен.
Среди ВПР с нарушением деления полостей сердца наиболее распространены дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок. Это достаточно частые дефекты, при которых дети как правило жизнеспособны.
Среди ВПР с нарушением деления артериального ствола надо отметить такие, как: двойная дуга аорты, сужение перешейка аорты (коарктация) вплоть до его атрезии, полная транспозиция легочной артерии и аорты, стеноз и атрезия легочной артерии или аорты, а также незаращение артериального (баталлова) протока
Довольно распространены комбинированные ВПР, т.е. сочетание нескольких пороков, основными общими признаками которых являются:
- ток крови справа налево,
- снижение кровотока в малом круге кровообращения,
- гипоксия,
- цианоз.
К этим ВПР относятся:
1). Триада Фалло, которая характеризуется сочетанием трех признаков, а именно: дефекта межпредсердной перегородки, клапанного стеноза легочной артерии и гипертрофии правого желудочка;
2). Тетрада Фалло – это сочетание стеноза легочного ствола, высокого дефекта межжелудочковой перегородки, правосмещенного устья аорты, «сидящего» над дефектом и, как следствие всего этого, гипертрофии правого желудочка.
3). Пентада Фалло – это сочетание тетрады Фалло с межпредсердным дефектом.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1399 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 |
|