АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Морфологические особенности. Опухоль состоит из паренхимы и стромы, соотношение которых может сильно варьировать

Опухоль состоит из паренхимы и стромы, соотношение которых может сильно варьировать. Паренхима – это собственно ткань опухоли, которая составляет главную ее массу и определяет ее рост и характер. Строма – это часть опухоли, состоящая из клеток самой опухоли, и из соединительной ткани, в которой проходят питающие опухоль сосуды и нервы.

Внешний вид опухоли разнообразен. Она может иметь форму узла, шляпки гриба или напоминать цветную капусту. Поверхность может быть гладкой, бугристой, сосочковой. Она может располагаться в толще органа или на его поверхности. Она может диффузно пронизывать орган, и тогда границы ее не определяются, или может располагаться на поверхности органа (слизистой оболочки) в воде полипа. Размеры зависят от скорости и продолжительности ее роста, происхождения и расположения. Консистенция зависит от преобладания в опухоли паренхимы или стромы (мягкая или плотная). Цвет опухоли также может быть разнообразным. На разрезе опухоль имеет вид однородной, чаще бело-серой или бело-розовой ткани, напоминая иногда рыбье мясо. Но опухоль может быть и пестрая в связи с наличием в ней кровоизлияний, очагов некроза.

Опухоль, строение которой соответствует строению органа (ткани), в котором они развиваются, называется гомологичной. Если клеточное строение опухоли отлично от строения органа (ткани), в котором она возникла, то это гетерологичная опухоль и является, как правило, злокачественной опухолью.

Этиология новообразований. Доказана зависимость возникновения опухолей от природных, биологических факторов, условий социальной среды, уклада жизни, бытовых привычек определенных групп населения.

По данным ВОЗ, до 90% опухолей связано с воздействием внешних факторов. Химические, физические и биологические факторы, различны по своей природе и способу воздействия на организм, но одинаковы по способности приводить к нарушению регуляции клеточного деления. Эти факторы составляют одну этиологическую группу.

Все многообразие взглядов на этиологию может быть сведено к 4-м основным теориям:

1. Вирусно-генетическая теория отводит решающую роль в развитии новообразований онкогенным вирусам. Суть теории: интеграция генома вируса и нормальной клетки (т.е. объединение нуклеиновой кислоты вируса с генетическим аппаратом клетки, которая превратится в опухолевую). Вирусы подразделяются на экзогенные вирусы: герпесоподобный вирус Эпстайна, вирус герпеса (рак шейки матки), вирус гепатита (рак печени) и эндогенные онкогенные вирусы.

2. Физико-химическая теория, по которой причины возникновения опухолей находятся в воздействии различных физических и химических веществ. Существует большая группа опухолей, которая относится к профессиональному раку. Например: рак легкого чаще возникает у людей, работающих в рудниках, на производстве с большим количеством пыли, у курильщиков; рак кожи – у рентгенологов; рак мочевого пузыря – у работающих с анилиновыми красителями.

3. Дизонтогенетическая теория (дословно – «порочное развитие»). По этой теории опухоль возникает из эмбриональных клеточно-тканевых смещений и порочно развитых тканей при воздействии ряда провоцирующих факторов.

4. Полиэтиологическая теория. Эта теория как бы объединяет все перечисленные теории возникновения опухолей, подчеркивая значение разнообразных факторов (химических, физических, вирусных, паразитарных, дисгормональных др.).

Различные факторы, способные вызывать превращение нормальной клетки в опухолевую, называются канцерогенными или бластомогенными. Химические, физические и биологические факторы, различны по своей природе и способу воздействия на организм, но одинаковы по способности приводить к нарушению регуляции клеточного деления. Эти факторы составляют одну этиологическую группу и имеют следующие особенности своего действия.

1. Они способны прямо или косвенно влиять на геном клетки. Этим свойством обладают химические (полициклические ароматические углеводороды, нитрозамины и др.), физические (ионизирующая радиация, ультрафиолетовые лучи) и биологические (вирусы, содержащие РНК) факторы;

2. Канцерогены способны проникать через внешние и внутренние барьеры. Так, при попадании на кожу развитие опухоли вызывают только те потенциальные химические канцерогены, которые проникают через ороговевающий эпидермис. Это связано с тем, что биологические мембраны состоят из липопротеидов, к которым относятся и канцерогенные углеводы;

3. Дозированное действие канцерогенных факторов, обеспечивающие небольшое повреждение клетки, что позволяет ей выжить. В связи с этим для получения канцерогенного эффекта имеют значение доза воздействия и токсичность канцерогенного фактора;

4. Канцерогены могут подавлять тканевое дыхание и иммунные реакции;

5. Усиленное образование опухолей при воздействии нескольких канцерогенных факторов. Это значит, что иногда факторы, сами не являющиеся канцерогенными, способны усиливать действие канцерогенов. Такое явление называется коканцерагенезом, а факторы, вызывающие его, - коканцерогенами;

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 923 | Нарушение авторских прав