 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Аллергические заболевания и реакции человекаБронхиальная астма. Распространенность этого заболевания среди населения достигает 3%. Выделяют две формы: 1. Атоническая форма бронхиальной астмы вызывается аллергенами неинфекционной природы (домашняя пыль, пыльца растений, перхоть животных, различные химические соединения). 2. Инфекционно-аллергическая форма бронхиальной астмы развивается на фоне хронических воспалительных респираторных заболеваний (бронхиты, пневмонии и др.). Аллергизацию организма вызывает микрофлора дыхательных путей (вирусы, бактерии, грибки и др.) Бронхиальная астма характеризуется сложным патогенезом, включающем иммунологические и неиммунологические механизмы. Значительная роль в развитии заболевания отводится аллергической предрасположенности. Существенное значение в патогенезе бронхиальной астмы играют иммунологические повреждения, дисгормональные сдвиги, дисбаланс функционального состояния симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Основным же звеном патогенеза является повышенная чувствительность и реактивность бронхов. Поллиноз или сенная лихорадка (pollen- пыльца - лат.). Это группа аллергических заболеваний объединенных по этиологическому принципу: вызываются пыльцой растений. Распространенность в различных регионах варьирует в зависимости от климатоэкологических факторов и колеблется от 2 до 20%. Для этой группы заболеваний характерна сезонность, т.е. заболевание четко повторяется в период цветения тех или иных растений (амброзия, тимофеевка, полынь, лебеда, тополь, береза, ольха, липа и др.). Среди основных форм, которыми проявляется поллиноз, отмечаются: поражения глаз (конъюнктивит), ЛОР-орагнов (ринит, синусит, ларингит), дыхательных путей (трахеит, бронхит, бронхиальная астма). Развитию поллиноза способствует наследственная предрасположенность (в 50-70% случаев). Важную роль в задержании пыльцы на слизистой оболочке верхних дыхательных путей играют конституциональные нарушения барьеров (нарушение функции мерцательного эпителия дыхательных путей, функции секреции защитной слизи, нарушение функции макрофагов и гранулоцитов). Анафилактический шок. Это острая системная аллергическая реакция немедленного типа, развивающаяся в результате парентерального введения аллергена в организм на фоне сенсибилизации. Анафилактический шок характеризуется быстро развивающимся периферическим сосудистым коллапсом, повышением проницаемости сосудов, спазмом гладкой мускулатуры, расстройством функций центральной нервной системы. Это состояние может развиваться при введении в организм лекарственных препаратов (антибиотики, сыворотки, сульфаниламиды, анальгетики, витамины, гормоны) вследствие употребления некоторых пищевых продуктов, при укусе насекомых и т. д. В основе патогенеза лежит сложное взаимодействие антиген - антитело, следствием чего являются падение сосудистого тонуса, повышение сосудистой проницаемости, спазм гладкой мускулатуры и, как результат, сосудистый коллапс, отек гортани, легких, мозга, спазмы бронхов, кишечника. Клиническая картина анафилактического шока по степени выраженности варьирует от легких симптомов типа крапивницы, чувства страха до тяжелых с молниеносным развитием острого сосудистого коллапса, чаще всего наблюдается бурное внезапное начало в течение нескольких секунд. Вид аллергена не влияет на клиническую картину и тяжесть течения шока. Проявления анафилактического шока обусловлены сложным комплексом симптомов и определяются разнообразием механизмов, вовлекаемых в реакцию: спазм гладкой мускулатуры кишечника вызывает спазматические боли, понос, рвоту; спазм бронхов может привести к удушению-асфиксии. При выраженном отечном синдроме слизистой оболочки гортани может развиться картина асфиксии. Гемодинамические расстройства могут быть различной степени тяжести - от умеренного снижения АД до тяжелого сосудистого коллапса с длительной потерей сознания (от часа и более). Характерен вид больного: резкая бледность, заострившиеся черты лица, холодный пот, иногда пена изо рта. Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1034 | Нарушение авторских прав |