Клинические проявления и классификация воспалительных процессов
В настоящее время выделены многие биологически активные вещества – медиаторы воспаления и детально изучено их действие. С помощью электронной микроскопии, ультрацентрифугирования и других методов получены сведения о биологических мембранах, что способствует раскрытию механизма воспалительного отека, прохождению лейкоцитов через сосудистую стенку и скоплению их в очаге воспаления и т.д.
Внешние признаки воспаления известны давно. Это: припухлость (tumor), краснота (rubor), жар (calor), боль (dolor), нарушение функции (funcio laesa). Также могут наблюдаться: общие реакции организма (лихорадка, увеличение лейкоцитов в крови – лейкоцитоз, изменение обмена веществ) и общая интоксикация организма при тяжелых формах воспаления (от легкого недомогания до угрожающих жизни расстройств). Последнее наблюдается при дифтирии, крупозной пневмонии и др.
При воспалении внутренних органов могут наблюдаться не все эти признаки. Хотя эти симптомы известны более 2000 лет, они не утратили своего значения и сегодня; со временем менялось только их объяснение.
В классификации воспаления учитывается характер течения процесса и морфологические особенности в зависимости от преобладания экссудативной или пролиферативной фазы воспаления.
По характеру течения воспаления выделяют острое, подострое, хроническое.
В зависимости от преобладания той или иной фазы воспаления выделяют:
1. Экссудативное воспаление, которое характеризуется выраженным нарушением кровообращения с явлениями экссудации и эмиграции лейкоцитов. По характеру экссудата и локализации воспаления различают серозное, гнойное, геморрагическое, фиброзное, гнилостное, катаральное, смешанное воспаление.
При серозном воспалении экссудат почти прозрачен, содержит до 8% белка. Возникает чаще в серозных полостях, слизистых и мозговых оболочках, реже – во внутренних органах.
При фибринозном воспалении в экссудате содержится много особого белка – фибриногена. Локализуется данное воспаление в слизистых и серозных оболочках, реже – в толще органа и подразделяется на крупозное и дифтирическое.
При гнойном воспалении в экссудате содержится много погибших лейкоцитов, а также лимфоцитов, макрофагов, микробов, которые вместе с жидкой частью экссудата образуют гной (мутную густую жидкость, имеющую желто-зеленый цвет). Это воспаление может быть очаговым (абсцесс) или разлитым, пропитывающим и расслаивающим ткани (флегмона).
При гнилостном, гангренозном воспалении происходит разложение ткани с образованием дурно пахнущих газов вследствие попадания в очаг воспаления гнилостных бактерий.
При геморрагическом воспалении наблюдается высокое содержание эритроцитов, что характерно для тяжелых инфекционных заболеваний – сибирской язве, чуме, гриппе.
При смешанном воспалении к одному виду экссудата присоединяется другой (серозно-гнойное, фибринозно-геморрагическое и др.) вследствие присоединения новой инфекции или изменения реактивности организма.
Если воспаление захватывает слизистую оболочку, например, дыхательных путей или пищевого канала и экссудат содержит много слизи, говорят о катаральном воспалении.
2. Пролиферативное, или продуктивное воспаление, которое характеризуется тем, что при нем доминирует размножение клеток гематогенного и гистогенного происхождения. Данное воспаление встречается в любом органе, любой ткани и наблюдается при многих болезнях и при длительном течении может приводить к склерозу и циррозу пораженного органов на поздних стадиях процесса, а значит – к их функциональной недостаточности.
3. Альтеративное воспаление занимает особое место в данной классификации. Проблема заключается в том, что в последнее время альтерация не рассматривается как самостоятельная морфологическая форма воспаления, т.к. при альтеративном воспалении преобладают повреждение, дистрофия, некроз, а не воспаление в его чистом виде (т.е. отсутствует сосудисто-меземхиальная реакция – экссудация и пролиферация – которые, и составляют сущность воспалительного процесса). Именно поэтому, альтерация наблюдается чаще всего в паренхиматозных органах при инфекционных заболеваниях, протекающих с выраженной интоксикацией (творожистый распад надпочечных желез или легких при туберкулезе).
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 820 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 |
|