АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Атрофия

Атрофия – (а – исключение, trophe – питание) – это прижизненное уменьшение объема клеток, тканей, органов, которое сопровождается снижением или прекращением их функций. Не всякое уменьшение органа относится к атрофии. В связи с нарушением в ходе онтогенеза орган может полностью отсутствовать – агенезия, сохранять вид раннего зачатка – гипоплазия. Если наблюдается уменьшение всех органов и общее недоразвитие всех систем организма, то это карликовый рост.

Атрофию делят на физиологическую и патологическую. Физиологическая атрофия наблюдается на протяжении всей жизни. Так, после рождения атрофируются и облитерируются пупочные артерии; у пожилых людей атрофируются половые органы, у стариков – кости, хрящи, и др. Патологическую атрофию могут вызывать различные причины, например, недостаток питания, нарушение кровообращения, деятельности эндокринных желез, центральной и периферической нервной систем, интоксикация. Патологическая атрофия в большинстве случаев обратимый процесс. После устранения причины, которая вызвала атрофию, если она не достигла высокой степени, возможно полное восстановление структуры и функций органа. Далеко зашедшая атрофия необратима.

Патологическая атрофия может иметь общий и местный характер.

Общая атрофия или истощение, встречается в форме алиментарного истощения (при голодании или нарушения усвоения пищи); истощение при кахексиях различного генеза (раковая, хронические инфекции, такие как туберкулез, хроническая дизентерия и др.). Клинические проявления этого патологического состояния: резкое исхудание, подкожная жировая клетчатка отсутствует или ее остаток имеет бурую окраску; мышцы атрофированы, кожа сухая, дряблая; внутренние органы уменьшены в размерах, в коре головного мозга обнаружены участки погибших нервных клеток, развивается остеопороз.

В ряде случаев возникает местная атрофия, т.е. атрофия отдельных органов, чаще размеры органов уменьшены, поверхность их может быть гладкой (гладкая атрофия), при этом иногда органы (почки, печень) принимают зернистый или бугристый вид (зернистая атрофия). При гидронефрозе, гидроцефалии, ложной гипертрофии органы увеличены вследствие скопления жидкости или при разрастании жировой клетчатки.

Местная атрофия может возникнуть по разным причинам, в зависимости от которых, различают несколько видов местной атрофии:

1. дисфункциональная атрофия (от бездействия) развивается в результате снижения функции органа. Механизм атрофии от бездействия в общих чертах заключается в изменении регуляции генетического аппарата клетки, ответственного за синтез ее функциональных структур. Интенсивность обмена веществ в тканях падает. Например, атрофия мышц при переломе костей, заболевании суставов, которые ограничивают движение; атрофия зрительного нерва после удаления глаза, краев зубной ячейки лишенной зуба. Проблема атрофии от бездействия приобрела важное значение в условиях невесомости. Для предупреждения этого типа атрофии космонавтам необходимо обеспечить определенную физическую нагрузку.

2. Нейрогенная атрофия происходит вследствие нарушения связи органа с нервной системой, при разрушении нервных проводников, нейрогенная атрофия развивается в денервированном органе или ткани и является результатом выпадения влияния нерва на метаболизм ткани, а также ее функции. Чаще нейрогенная атрофия развивается в поперечнополосатых мышцах в результате гибели моторных нейронов передних рогов спинного мозга или нервных стволов, которые относятся к данным мышцам (при полиомиелите, при воспалении лицевого нерва). Поперечнополосатые мышцы атрофируются неравномерно, при этом усиленно раздражается межмышечная соединительная и жировая ткань. Масса ткани при этом увеличивается (ложная гиперттрофия).

3. Атрофия, вызываемая недостаточностью кровообращения, развивается вследствие сужения артерий, которые питают данный орган. Недостаток притока крови вызывает гипоксию, которая снижает деятельность паренхиматозных элементов и, следовательно, уменьшает размножение клеток. Например, при гипоксии, вследствие склероза сосудов почек, развивается атрофия и сморщивание почки.

4. Атрофия, вызываемая давлением, может развиваться даже в органе, состоящим из плотной ткани. В основе атрофии от давления лежит недостаточный приток крови к клеткам и связанная с этим гипоксия. При длительном давлении возникают нарушения целостности органа или ткани (узуры), например, в телах позвонков, в грудине при давлении аневризмы. Примерами могут служить такие заболевания как гидронефроз и гидроцефалия. При затруднении оттока спинномозговой жидкости происходит расширение желудочков и атрофия ткани мозга – гидроцефалия (водянка головного мозга). При закупорке мочеточника и давлении мочи на паренхиму почки со стороны лоханки может возникнуть гидронефроз, т.е. вследствие давления при затрудненном оттоке мочи, моча растягивает просвет лоханки и сдавливает ткань почки, которая в свою очередь превращается в мешок с тонкими стенками, вследствие чего и возникает гидронефроз.

5. Атрофия под воздействием физических и химических факторов. Под действием лучевой энергии атрофии особенно ярко выражается в костном мозге, половых органах. Йод и тиоурацин подавляют функции щитовидной железы, что ведет к ее атрофии. Длительное применение кортикостероидов может вызвать атрофию коры надпочечников.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1025 | Нарушение авторских прав