АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Роль наследственных и средовых факторов

Роль наследственных и средовых факторов при возникновении различных заболеваний неодинакова. Так, при одних болезнях (например, инфекциях), ведущая роль принадлежит факторам среды, а при других (например, ферментопатиях) - наследственным факторам. Мутантные гены могут жестко программировать ту или иную патологию. Однако, во многих случаях мутантный аллель обуславливает только предрасположение к болезни. Например, при подагре наследственно обусловлено нарушение обмена мочевой кислоты, при котором повышена ее концентрация в крови. Однако, из таких лиц только 10 % заболевают подагрой в возрасте 30-40 лет. Возникновение и тяжесть болезни заметно зависят от условий внешней среды (переедание, злоупотребление мясной пищей, виноградными винами, повышенное содержание молибдена в продуктах).

Средовые мутагенные факторы можно разделить на антропогенные и естественно-природные:

К первым относится:

Химические мутагенные факторы

1. Сельскохозяйственные (пестициды, гербициды и др.)

2. Промышленные (свинец, кадмий, хром, красители и др.)

3. Медикаментозные (препараты ртути, иммунодепрессанты, противосудорожные, противоопухолевые, рентгеноконтрасные препараты и др.)

4. Бытовые (продукты бытовой химии, некоторые косметические средства).

5. Пищевые (исскуственные пищевые добавки-красители, консерванты, алкогольные напитки; продукты, образующиеся в процессе кулинарного приготовления).

Физические мутагенные факторы

1. Техногенная радиоактивность

2. Электромагнитные воздействия

К естественно-природным относятся:

1. Инфекционные факторы (вирусы, прионы).

2. Фоновая естественная радиация (космические излучения и радионуклиды земли)

3. Повышенная естественная радиоактивность, связанная с локальными природно-геологическими аномалиями.

4. Природная очаговая особенность химического состава почвы и воды.

Вклад в развитие наследственных заболеваний трех последних факторов незначителен. В тоже время нельзя исключить влияние хронических стрессов как социальных психогенных факторов, способствующих повреждению ДНК или усиливающих мутагенное воздействие других факторов.

Не меньшее значение в развитии наследственной патологии имеет и противоположное явление - специфическая наследственная резистентность к определенному заболеванию. Например, наследственная резистентность к малярии: в некоторых районах Юго-Восточной Азии, Средиземноморья («малярийных районах») 20-40 % населения невосприимчивы к малярии. У них изменено строение эритроцитов и молекул гемоглобина. Известна индивидуальная резистентность к туберкулезу. Среди потомства больных туберкулезом одни заболевают, другие здоровы, несмотря на контакты с больными.

Феномен предрасположения особенно характерен для полигенных (мультифакторных) болезней, к которым относятся атеросклероз, гипертоническая болезнь, шизофрения и другие. Так, гипертоническая болезнь возникает в результате сложного взаимодействия наследственного предрасположения и условий среды (нервно-психическое перенапряжение, отрицательные эмоции, конфликтные ситуации). В то же время эти факторы внешней среды вызывают гипертоническую болезнь у лиц с наследственным предрасположением, а другие при таких же ситуациях остаются здоровыми.

Взаимодействие генетических факторов и внешней среды можно проследить на многих наследственных болезнях и аномалиях развития. Например, близорукость (миопия)- широко распространенная патология зрения, в ее основе - наследственная предрасположенность, о чем говорит анализ родословных. Однако, возникает она под влиянием перенапряжения зрения, о чем свидетельствует то обстоятельство, что в младших классах детей с миопией меньше, чем в старших. В одних и тех же условиях близорукость развивается не у всех, а у тех, у кого есть наследственная предрасположенность.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 2212 | Нарушение авторских прав