АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификации и краткая характеристика стрессовых реакций и состояний

ü В литературе описано множество видов стрессов: эмоциональный, болевой, акустический, холодовой, физический, мотивационный, операционный, интеллектуальный и др. стрессы. Существуют и более общие классификации. Так Селье предложил два типа стрессорных эффектов, основываясь на том, последствия стресс-реакции для организма могут быть как положительными, так и отрицательными:

-«эустресс» (от греч. «эу» – хороший);

-«дистресс» (от латинского «дис» – плохой). Синонимами этого термина являются такие понятия как «травматический стресс», «психологическая травма», «посттравматические стрессовые нарушения». (См. п. № 10.6.).

ü Согласно другой классификации, стресс-реакция может проявляться в виде двух синдромов: генерализованного адаптационного синдрома – ГАС (общий адаптационный синдром – ОАС) и местного адаптационного синдрома – МАС.

В первом случае генерализованная реакция мобилизации энергетических ресурсов (стресс), вызванная любым фактором среды, охватывает весь организм. При этом происходит не просто мобилизация энергетических и структурных ресурсов организма, а их перераспределение или передача из систем, не участвующих в адаптации к данному конкретному фактору, в системы, специфически ответственные за эту адаптацию.

Для ГАС характерны несколько групп адаптивных реакций. Во-первых, это процессы, направленные на обеспечение двигательных реакций (борьбы или убегания): повышение уровня сахара в крови для энергообеспечения, расширение зрачка (увеличение поля зрения), повышение артериального давления и учащение сердечного ритма, улучшение кровообращения мышц, повышение деятельности ЦНС, повышенное выпотевание жидкости в суставные полости. Во-вторых, это процессы, направленные на подготовку к получению механического повреждения тканей: повышение свертываемости крови (предотвращение кровотечения), повышение пролиферативной активности клеток соединительной ткани (для восполнения дефекта ткани). В третьих, это процессы, направленные на активацию физиологических барьеров, препятствующих проникновению патогенного агента в организм: понижение проницаемости гематоэнцефалического барьера, активация дезинтоксикационной функции печени и т.д. И в четвертых, это процессы, направленные на подготовку к встрече с инфекционным агентом: активация гранулоцитопоэза (повышено образование микрофагов), предотвращение аутосенсибилизации организма и т.д.

Для местного адаптационного синдрома (МАС) характерны выраженные изменения в месте действия стрессора. Эта область получила название область «мишени». На МАС, как правило, накладывается ГАС, образованный развивающимися общими явлениями. ГАС же, вторично влияет на МАС с помощью нейрогуморальных механизмов (например, антивоспалительных гормонов).

ü По классификации стрессовых состояний, в основе которой лежит реакция симпатоадреномодулярной системы (САМС), являющейся одной из важных регуляторных систем организма, выделяют физический, эмоциональный и смешанный стресс.

Физический стресс – это реакции, которые выражаются резкими сдвигами физиологических функций, вызванные действиями на организм стрессоров, не связанных с каким-либо эмоциональным переживанием. Например, это могут быть тренировочные уроки, протекающие в условиях минимальных психических переживаний (тренировки, в которые входят стереотипизированые, продолжительные по времени упражнения, вызывающие процесс утомления) – в данном случае стресс отличается отсутствием ярко выраженного эффекта усиления активности САМС.

Смешанный стресс вызывают комплексные стрессоры или стрессорные ситуации. Это могут быть малозначительные соревнования, в которых участвуют более слабые противники, или подразумевается формальное участие в них. Здесь есть некоторые сдвиги всех уровней САМС.

Эмоциональный стресс – реакции, которые вызываются значимыми для спортсмена по силе психическими стрессорами или ситуациями, а также процессами, основанными на ярких следах сильных эмоциональных переживаний (соревнования, победы, поражения в них). Здесь происходят значительные сдвиги САМС.

ü Р.Лазарус, развивая учение о стрессе, выдвинул концепцию, согласно которой разграничивается физиологический стресс, связанный с реальным раздражителем, и психический (эмоциональный) стресс, при котором человек (на основе индивидуальных знаний и опыта) оценивает предстоящую ситуацию как угрожающую, трудную. Такая оценка вызывает эмоции и такую же эмоциональную перестройку в организме, как и любой другой (механический, термический) раздражитель.

Основное отличие физиологического стресса от психического состоит в том, что при физиологическом стрессе адаптационный синдром возникает в момент встречи с раздражителем, а при психическом стрессе адаптация предшествует травмирующей ситуации, т.е. наступает заблаговременно. В последние годы отмечается условность полного разделения физиологического и психического стрессов: в физиологическом стрессе всегда есть психические элементы и наоборот. Реакция организма единая, затрагивает многие его системы и функции.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1224 | Нарушение авторских прав