АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гипертрофия и гиперплазия

Гипертрофия и гиперплазия бывают истинными и ложными. Истинная гипертрофия и гиперплазия - это пропорциональное увеличение паренхимы и других тканей органа. При этом объем органа увеличивается, функциональная способность его в физиологических условиях возрастает. Ложная гипертрофия или гиперплазия наблюдается при увеличении объема органа не за счет паренхимы, а вследствие разрастания других тканей, чаще всего соединительно-тканной стромы органа. Количество паренхиматозных клеток не увеличивается, а зачастую может уменьшаться, функциональная способность органа снижется.

Гипертрофию (гиперплазию) называют физиологической, если она развивается в физиологических условиях. Классическим приемом истинной физиологической гипертрофии является увеличение массы скелетной мышечной ткани при физической работе, а также гипертрофия матки при беременности и увеличение молочной железы в период лактации. Патологическая гипертрофия (гиперплазия) развивается в патологических условиях.

В зависимости от причины различают следующие виды гипертрофии и гиперплазии:

1. Рабочая гипертрофия (гиперплазия) развивается вследствие увеличения функциональной нагрузки. Эти процессы могут быть как физиологическими (у спортсменов), так и патологическими (пороки клапанов сердца, артериальная гипертензия, сужение пилорической части желудка, выпадение функции одного из парных органов). В последнем случае гипертрофию, как и гиперплазию, называют еще заместительной, или викарной.

2. Регенерационная гипертрофия (гиперплазия) развивается при усиленном размножении или увеличении клеток оставшейся части органа после его повреждения (гиперплазия печени или поджелудочной железы после удаления части органа, образование костной мозоли при переломах кости, избыточная грануляция при туберкулезе или сифилисе).

3. Корреляционная гипертрофия (гиперплазия) развивается в системе органов, связанных корреляционными и регуляторными взаимосвязями. Например, гипертрофия и гиперплазия коры надпочечников в результате повышенной выработки передней долей гипофиза кортикотропина.

В большинстве случаев рабочая, викарная и регенерационная (а нередко и корреляционная) гипертрофия имеет приспособительное, в частности компенсаторное, значение. Этот процесс в дальнейшем может переходить в декомпенсацию. При викарной гипертрофии в физиологических условиях функция одного органа может составлять до 70% функции двух парных органов. При этом масса гипертрофированного органа также составляет 60- 80% массы обоих здоровых парных органов.

Под действием этиологического фактора гипертрофия (гиперплазия) развивается очень быстро. Уже через несколько суток регистрируются выраженные изменения тканевого роста, двукратное увеличение числа митозов. Максимально выраженная гипертрофия (гиперплазия) достигает на 20-180-й день в зависимости от функциональных особенностей органа и условий, в которых происходят эти процессы.

В отличие от гипертрофии и гиперплазии, имеющих компенсаторный характер, возможен гипербиотический рост тканей без видимой функциональной необходимости. Такие изменения могут наблюдаться при нарушениях эндокринной регуляции, например, общее увеличение роста (при гигантизме) или разрастание отдельных частей тела (лицо, конечности при акромегалии) в результате повышенной выработки гормона роста передней долей гипофиза. Не имеют компенсаторного значения и некоторые виды врожденной гипертрофии, обусловленные нарушением эмбрионального развития (врожденный ихтиоз - гипертрофия рогового слоя эпидермиса, врожденная гипертрофия молочной железы).

Викарная гипертрофия (гиперплазия) развивается при уменьшении механического давления на ткани, например ткани сустава при удалении избытка синовиальной жидкости.

Существенным для понимания механизмов гипертрофии и гиперплазии тканей различного происхождения является то, что эти механизмы реализуются через внутриклеточную регуляторную систему. Так, механизм развития компенсаторной гипертрофии и гиперплазии рассматривается в настоящее время в свете представлений о регуляторной связи функции клетки и ее генетического аппарата. Считают, что значительное увеличение функции органа вызывают прежде всего снижение концентрации макроэргов (АТФ и креатинфосфата) и компенсаторное увеличение концентрации продуктов их распада.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1400 | Нарушение авторских прав