Механизм развития заболевания
Воспалительный процесс в мочевом пузыре приводит к спазму гладкой мускулатуры нижних отделов мочевыводящей системы, что проявляется болезненными и учащенными позывами к мочеиспусканию. В последующем, воспалительные изменения вызывают нарушение анатомического соотношения между мочеточником и стенкой пузыря, выражающиеся несостоятельностью пузырно-мочеточникового клапана. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс обусловливает обратный отток мочи по мочеточнику, особенно во время мочеиспускания и проникновение микроорганизмов из мочевого пузыря в почки, что часто приводит к развитию пиелонефрита.
Основные клинические проявления острого цистита:
Ø симптомы интоксикации: общее беспокойство ребенка, нарушение сна, снижение аппетита, бледность кожных покровов, повышение температуры;
Ø дизурические симптомы: частое (поллакиурия), малыми порциями, болезнен-ное мочеиспускание, императивные позывы на мочеиспускание, боль в надлобковой области, недержание мочи (энурез);
Ø мочевой синдром: моча мутная, иногда со сгустками свежей крови, следы белка, лейкоцитурия, микрогематурия (свежие эритроциты), большое количество плоского эпителия, бактериурия (патогенная микрофлора).
Особенности цистита у детей раннего возраста:
Ø мочеиспускание учащено;
Ø дизурические явления проявляются резким криком и беспокойством ребенка, после которого обнаруживается мокрая пеленка;
Ø вслед за этим появляются болезненные ложные позывы на мочеиспускание (тенезмы).
Лабораторно-инструментальные методы диагностики:
1. Общий анализ мочи (следы белка, лейкоцитурия, бактериурия).
2. Анализ мочи по Нечипоренко (увеличение лейкоцитов более 2.000 в 1 мл).
3. Анализ мочи по Аддис-Каковскому (лейкоцитов более 2.000.000 в сутки).
4. Посев мочи на флору (выделение патогенной микрофлоры).
5. Определение чувствительности к антибиотикам.
6. Иммунофлюоресцентная бактериоскопия (с целью экспресс диагностики).
7. Цистоскопия, ретроградная цистография (с целью уточнения диагноза).
8. Клинический анализ крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз).
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 803 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|