АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Механизм развития заболевания

Воспалительный процесс в мочевом пузыре приводит к спазму гладкой мускулатуры нижних отделов мочевыводя­щей системы, что проявляется болезненными и учащенными позывами к мочеиспусканию. В последующем, воспалитель­ные изменения вызывают нарушение анатомического соот­ношения между мочеточником и стенкой пузыря, выражаю­щиеся несостоятельностью пузырно-мочеточникового клапа­на. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс обусловливает об­ратный отток мочи по мочеточнику, особенно во время мо­чеиспускания и проникновение микроорганизмов из мочево­го пузыря в почки, что часто приводит к развитию пиелонеф­рита.

Основные клинические проявления острого цистита:

Ø симптомы интоксикации: общее беспокойство ребенка, нарушение сна, снижение аппетита, бледность кожных по­кровов, повышение температуры;

Ø дизурические симптомы: частое (поллакиурия), малыми порциями, болезнен-ное мочеиспускание, императивные по­зывы на мочеиспускание, боль в надлобковой области, недержание мочи (энурез);

Ø мочевой синдром: моча мутная, иногда со сгустками све­жей крови, следы белка, лейкоцитурия, микрогематурия (свежие эритроциты), большое количество плоского эпите­лия, бактериурия (патогенная микрофлора).

Особенности цистита у детей раннего возраста:

Ø мочеиспускание учащено;

Ø дизурические явления проявляются резким криком и беспокойством ребенка, после которого обнаруживается мокрая пеленка;

Ø вслед за этим появляются болезненные ложные позывы на мочеиспускание (тенезмы).

Лабораторно-инструментальные методы диагностики:

1. Общий анализ мочи (следы белка, лейкоцитурия, бактериурия).

2. Анализ мочи по Нечипоренко (увеличение лейкоцитов более 2.000 в 1 мл).

3. Анализ мочи по Аддис-Каковскому (лейкоцитов более 2.000.000 в сутки).

4. Посев мочи на флору (выделение патогенной микрофлоры).

5. Определение чувствительности к антибиотикам.

6. Иммунофлюоресцентная бактериоскопия (с целью экспресс диагностики).

7. Цистоскопия, ретроградная цистография (с целью уточ­нения диагноза).

8. Клинический анализ крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз).

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 799 | Нарушение авторских прав