АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Механизм развития пиелонефрита

В неповрежденной почечной ткани микробы обычно не вызывают воспаление, так как почечная паренхима обладает противомикробным действием. Но при снижении иммуните­та, а также под воздействием провоцирующих факторов и массивной и достаточно активной инфекции в интерстициальной ткани почек возникает воспалительный процесс. В восходящем инфицировании почек большое значение при­дают нарушениям нервной регуляции и тонуса мускулатуры разных отделов мочевыводящих путей (чаще нижних ее от­делов) и затруднениям естественного тока мочи, чаще всего связанных с рефлюксом (обратное течение). Рефлюксы пред­ставляют собой патологическое явление, возникающее в ре­зультате анатомических дефектов (их описано более 100), которые создают препятствие естественному току мочи, ве­дут к нарушениям уродинамики.

Определенную роль в механизме развития пиелонефрита придают иммунопатологическим процессам. Это подтвер­ждается тем, что бактериальные антигены еще длительное время сохраняются после исчезновения бактериурии. Восхо­дящая инфекция и интерстициальное воспаление поврежда­ют в первую очередь мозговой слой почки (ту часть, которая включает собирательные трубочки и часть дистальных ка­нальцев). Гибель этих отрезков нефрона нарушает состояние и тех отделов канальцев, которые располагаются в корковом слое почки. Воспалительный процесс, переходя на корковый слой, уже вторично нарушает функцию клубочков, тогда мо­жет развиться почечная недостаточность.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 707 | Нарушение авторских прав