АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные клинические проявления пиелонефрита

Прочитайте:
  1. I ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ НЕФРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
  2. I. Определение инфекционного процесса и формы его проявления.
  3. I. ОСНОВНЫЕ неврологические заболевания.
  4. II Общие признаки проявления инфекционного заболевания
  5. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  6. II. КЛИНИЧЕСКИЕ КЛАССИФИКАЦИИ.
  7. II. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ДУШЕВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
  8. II. Организация хирургической службы в России. Основные виды хирургических учреждений. Принципы организации работы хирургического отделения.
  9. II. Основные задачи
  10. II. Основные правила работы с микроскопом

Ø симптомы интоксикации: лихорадка гектического типа (39-40°С), озноб, головная боль, нарушение сна, слабость, вялость, повышенная утомляе-мость, снижение аппетита;

Ø болевой синдром: боли и напряжение мышц в поясничной области и по ходу мочеточников;

Ø положительный симптом Пастернацкого (у детей стар­шего возраста);

Ø дизурический синдром: болезненные частые мочеиспускания, частые позывы (порой безрезультатные) к мочеис­пусканию, которые нередко сопровождаются зудом про­межности или чувством жжения (у детей раннего возрас­та часто отмечается недержание мочи);

Ø мочевой синдром: нарушение прозрачности мочи (мутная с осадком и хлопьями), высокая лейкоцитурия (ведущий симптом), бактериурия (более 50-100 тыс. микробных тел в 1 мл мочи), протеинурия (от следов белка до 2 ммоль/л).

Особенности течения пиелонефрита у новорожденных и детей первых месяцев жизни:

Ø острое начало, тяжелое течение, высокая лихорадка (иногда дости-гающая 39-40°С), быстро нарастающие яв­ления интоксикации;

Ø возможны менингиальные симптомы (без патологиче­ских изменений в спинномозговой жидкости);

Ø диспептический синдром: тошнота, рвота, иногда жидкий стул;

Ø дизурические явления слабо выражены, однако мочеис­пускание у детей раннего возраста может сопровождаться криком, иногда ему предшествует бес­покойство и изменение окраски кожных покровов.

Лабораторно-инструментальные методы диагностики:

1. Клинический анализ крови (умеренная анемия, повыше­ние СОЭ, лейкоцитоз).

2. Общий анализ мочи (лейкоцитурия, бактериурия).

3. Анализ мочи по Нечипоренко (лейкоцитов более 2.000 в 1 мл).

4. Анализ мочи по Аддис-Каковскому (лейкоцитов более 2.000.000 в сутки).

5. Повышенный титр сывороточных антител к бактериям, выделенным из мочи.

6. Иммунофлюоресцентная бактериоскопия (если микробы мочи окружены антителами, то это достоверный признак пиелонефрита).

7. Проба по Зимницкому (снижение способности к осмотическому концент-рированию - максимальная плотность мочи ниже 1020).

8. УЗИ почек.

9. Контрастная урография.

10. Реносцинтиграфия.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 772 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)