АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС

Сознание: ясное, оглушенность, сонливость, сопорозное, коматозное, состояние

возбуждения. Особенности выражения лица.

Общемозговые симптомы. Головная боль (характер, локализация и время, периодичность.

зависимость от положения тела). Головокружение (зависимость от положения тела, головы.

в какую сторону ощущает вращение). Рвота (зависимость от приёма пищи и время

появления). Менингеальные симптомы: светобоязнь, звукобоязнь, ригидность мышц

затылка, скуловой симптом Бехтерева, симптом Кернига, симптомы Брудзинского.

Черепно-мозговые нервы.

I - Обонятельный нерв. Обоняние сохранено, снижено (гипосмия), утрачено (аносмия). извращено, нарушение идентификации запахов, обонятельные галлюцинации. Одно- или двухсторонние симптомы.

II - Зрит ельный нерв. Острота зрения, состояние полей зрения (концентрическое сужение, центральная или периферическая скотома, гемианопсия, гетеронимная - битемпоральная, биназальная), Цветоощущение (ахроматопсия, дальтонизм), Глазное дно (застойные диски, отек дисков, неврит, атрофия зрительного нерва, состояние артерий и вен, другие изменения).

III- Глазодвигательный, IV - Блоковый, VI - Отводящий нервы. Ширина и равномерность
глазных щелей (птоз), объем движений глазных яблок в различных направлениях .
Косоглазие (сходящееся, расходящееся). Дицлопия Пяралич взopa (вверх, вниз, в сторону).
Установка взора. Проба с цветными стеклами. Плавающие движения глазных яблок.

j

Экзофтальм. Зрачки: величина (миоз, мидриаз). Форма, равномерность (анизокория, реакция на свет (прямая и содружественная, вялая, отсутствует, живая). Разностояние глазных яблок по горизонтали, синдром межъядерной офтальмоплегии.

V - Тройничный нерв. Боли и парестезии (онемение, ползание мурашек на лице) Болезненность в точках выхода ветвей тройничного нерва. Чувствительность кожи лица (периферические и сегментарные зоны). Движение нижней челюсти: склонение в сторону рта при открывании. Напряжение и трофика жевательных мышц. Фибриллярные подергивания. Корнеальный рефлекс.

VII - Лицевой нерв. Мимика (симметричность мимических движений), равномерность лобных и носогубных складок, глазничных щелей в покое. Асимметрия при наморщивании бровей, зажмуривании глаз, свисте, надувании щёк (симптом "паруса"). Лагофтальм (симптом Белла). Сухость глаза, слезотечение, гиперакузия.

VIII - Слуховой нерв (улитковый и преддверный нервы). Звон и шум в ухе (постоянный, преходящий), острота слуха (шёпотная речь с расстояния 5 метров). Нистагм (горизонтальный, вертикальный, ротаторный, крупно- или мелкоразмашистый, постоянный или пароксизмальный. установочный). Головокружение (системное).

IX - Языкоглоточный. X - Блуждающий нервы. Положение мягкого нёба в покое и подвижность его при произнесении звука "а" (асимметрия, отклонение язычка в сторону). Глотание (дисфагия). Голос (звучность, осиплость, гнусавый оттенок, дисфония, афония). Глоточный рефлекс.

XI- Добавочный нерв. Поднимание надплечий и поворот головы, подъем рук выше
горизонтали, сближение лопаток. Напряжение и трофика грудиино-ключично-сосцевидной
мышцы.

XII- Подъязычный нерв. Положение языка при высовывании и во рту. Объём движений
языка. Атрофия мышц языка, фибриллярные подёргивания. Артикуляция (дизартикуляция,
дизартрия, анартрия).

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 842 | Нарушение авторских прав