АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОСЬ СЕРДЦА

Прочитайте:
  1. C. Массаж сердца
  2. E Врожденный порок сердца (дефект межжелудочковой перегородки).
  3. E Приобретенный порок сердца
  4. E. Нарушения ритма сердца.
  5. F) недостаточности клапанов сердца
  6. I. ГЕМОДИНАМИКА И СОКРАТИМОСТЬ СЕРДЦА
  7. I. Электрическая энергия
  8. I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
  9. I09 Другие ревматические поражения сердца
  10. I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца

В период сердечного цикла ЭДС сердца, являясь векторной величиной, постоянно меняет свое направление.

Усредненный (суммарный) вектор (т.е. среднее направление ЭДС сердца с течении всего времени деполяризации) называется электрической осью сердца.

О направлении ЭОС судят по углу α (Ðα). Ðα – это угол, образованный суммарным вектором ЭДС сердца с осью I стандартного отведения, выражающийся в градусах (во фронтальной плоскости).

Большим подспорьем в определении Ðα является шестиосевая система Бейли, представляющая собой сочетание осей стандартных отведений с осями усиленных отведений от конечностей.

Различают следующие положения ЭОС (по М.И. Кучкеру, 1993):

1) нормальное положение ЭОС: Ðα =+30° - +69°;

2) горизонтальное положение ЭОС: Ðα 0° - +29°;

3) вертикальное положение ЭОС: Ðα +70° - +90°;

4) отклонение ЭОС влево: Ðα =-1° - -90°;

5) отклонение ЭОС вправо: Ðα =+91° - +180°;

Ориентировочно о направлении ЭОС можно предположить по следующим признакам:

Шести осевая система отведения Бейли:

ПР – правая рука

ЛР – левая рука


 

ЭОС в пределах нормального расположения:

RII>RI>RIII,RS, т.е. Амплитуда зубца R во II отведении больше, чем в I и III отведениях, причем в III отведении амплитуда зубца R примерно соответствует амплитуде зубца S.

ЭОС отклонена влево:

RI>RII>RIII,S, т.е. при отклонении ЭОС влево максимальный зубец R регистрируется в I отведении, а глубокий S – в III отведении.

ЭОС отклонена вправо:

RIII>RII>RI,S, т.е. при отклонении ЭОС вправо максимальный зубец R регистрируется в III отведении, а глубокий S – в I отведении.

Для быстроты оценки Ðα по шестиосевой системе Бейли следует ориентироваться на следующие три основных правила:

1. Найдите отведение, в котором определяется самый высокий зубец R при минимальном S или без зубца S – в этой области располагается ЭОС. Например:

RImax – горизонтальное положение ЭОС;

RaVLmax – отклонение ЭОС влево;

RIImax – нормальное положение ЭОС;

RaVFmax – вертикальное положение ЭОС;

RIIImax – отклонение ЭОС вправо;

2. Найдите отведение, в котором определяется невысокие примерные равные зубцы R и S. ЭОС будет соответствовать отведению, расположенному перпендикулярно по отношению к найденному.

3. Если в двух отведениях определяется примерно одинаковая наибольшая амплитуда зубцов R, то ЭОС располагается посередине между ними.

ЭОС определяют с помощью разработанных таблиц, вычисляя для этого алгебраическую сумму зубцов ЭКГ в трех стандартных отведениях. Кроме того, в настоящее время разработаны специальные электрокардиографические линейки, предназначенные для расшифровки ЭКГ и, в частности, определения по углу α отклонения ЭОС (Люсов В.А. и др., 2000).

 


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 828 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)