АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ (по Vaughan Williams E., 1984; Harrison D., 1985; Мазуру Н.А., 1994; Метелице В.И., 1996)

Прочитайте:
  1. A) введение антигистаминных препаратов
  2. I. Классификация и определения
  3. I. Определение, классификация, этиология и
  4. II. 4. ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ И ПРИНЦИПЫ КОМБИНАЦИИ ГРУПП ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВААРТ
  5. II. Этиология и классификация
  6. Plathelmintes. Тип Плоские черви. Классификация. Характерные черты организации. Медицинское значение.
  7. TNM клиническая классификация
  8. TNM. Клиническая классификация
  9. V 13: Классификация наследственных болезней.
  10. V. МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
КЛАСС ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕЙСТВИЕ ПРЕПАРАТЫ
1 А Мембраностабилизирующие (блокируют вход Na внутрь клетки через быстрые натриевые каналы) «Хинидиноподобное»: умеренное замедление проведения и реполяризации – угнетение V max; увеличение продолжительности ПД; увеличение интервала QТ; отрицательный инотропный эффект; уширение комплекса QRS; умеренное влияние на ЭРП Хинидин, новакаинамид (прокаинамид), дизопирамид (ритмилен)
1 В «Лидокаиноподобное»: максимальный эффект на проводимость и реполяризацию – угнетение V max; уменьшение продолжительности ПД; неизмененный интервала QТ или комплекс QRS; менее выраженный отрицательный инотропный эффект; малый эффект на ЭРП Лидокаин, токаниид, мексилетин, дифенин
1 С Наиболее мощные ингибиторы натриевого тока – выраженное замедление проводимости и минимальный эффект на реполяризацию – угнетение V max; неизмененный ПД; или; менее выраженный отрицательный инотропный эффект; уширение комплекса QRS и неизмененный интервала QТ; минимальный эффект на ЭРП Флеканиид, энканид, этмозин (морицизин), пропафенон
II Β-адреноблокаторы (ингибируют симпатическую активность сердца) Неселективные - без внутренней симптомиметической активности - с внутренней симптоматической активностью Пропранол (индерал, обзидан, анаприлин), надолол (коргард) Окспренолол (тразикор), пиндолол (вискен)
Селективные: - без внутренней симпатомемической активности - с внутренней симптоматической активностью Метопролол (беталок), атенолол (бетакард), эсмолол (бревиблок) Ацебутолол (ацекор)
III Увеличивающие продолжительность потенциала действия, блокаторы калиевых каналов Удлинение реполяризации – увеличение ПД и интервала QT Амиодорон (кордарон), нибентан, симпатолитик бретилия (орнид), β-адреноблокатор соталол
IV Блокаторы медленных кальциевых каналов. Тормозят трансмембранное вхождение ионов Са через медленные каналы внутрь клетки или мобилизацию Са из внутриклеточного депо. Отрицательные ино-, хроно- и дромотропное действия Верапамил, дилтиазем
V (услов-ная группа), другие препа-раты с анти-аритми-чески-ми свой-ствами Сердечные гликозиды (СГ) В терапевтических дозах угнетают автоматизм синусного узла, повышают автоматизм мышц предсердий, замедляют проведение и увеличивают эффективный рефрактерный период предсердий, АВ-узла, мышц желудочков и волокон Пуркинье. N.B.! СГ необходимо отменить за 1-2 дня до кардиоверсии, у таких больных следует использовать небольшие разряды электрического тока Дигоксин, дигитоксин, целанид, изоланид, строфанин, коргликон
Препараты калия Калий – внутриклеточный катион в большинстве тканей, участвует в сокращении сердечных, скелетных и гладких мышц. Дефицит калия в организме приводит, в частности, к нарушениям ритма сердца с появлением экстрасистолии, на ЭКГ выявление волн U Калия хлорид (К-дур), панангин, аспаркам, мирал
Препараты магния При дефиците магния – повышение ЧСС, небольшое постоянное замедление АВ-проводимости, уширение QRS и удлинение интервала QT, неспецифическая депрессия ST, уплощение Т, более выраженная волна U. Уровень магния в крови ниже 0,8 ммоль/л ассоциируется с большей тахикардией и фибрилляции желудочков. Снижение уровня магния в крови, возможно, ведет к развитию мерцания предсердий и особенно желудочковых аритмий при интоксикации дигиталисом Магния сульфат, окись магния, (маг-окс, уро-маг, билит), магния хлорид (маг-л), магния аспартат (к-маг),магния глюконат (маг-таб), магния оротат (магнерот), магне В6

 

ТЕСТЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

 

1. УКАЖИТЕ ОШИБКУ. ЛЕЧЕНИЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ

1) строфантин

2) лидокаин

3) новокаинамид

4) этацизин

5) кордарон

2. ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ.

БОЛЬНАЯ 31 ГОДА, ОТМЕЧАЕТ СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПРИ НЕБОЛЬШОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ И ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ НАГРУЗКЕ. ПРИ ОСМОТРЕ ПАТОЛОГИИ НЕ ВЫЯВЛЕНО. КЛИНИЧЕСКИЙ И БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ- НОРМА. НА ЭКГ- СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ С ЧСС В ПОКОЕ 90 В МИНУТУ. ФУНКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В НОРМЕ. ОПТИМАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ

1) сердечные гликозиды

2) обзидан

3) мерказолил

4) изоптин

5) нитраты

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1331 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)