АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Закрытый (непрямой) массаж сердца у взрослых и пожилых

Прочитайте:
  1. C. Массаж сердца
  2. E Врожденный порок сердца (дефект межжелудочковой перегородки).
  3. E Приобретенный порок сердца
  4. E. Нарушения ритма сердца.
  5. F) недостаточности клапанов сердца
  6. F6 - РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ
  7. F60-F69 Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых
  8. I. ГЕМОДИНАМИКА И СОКРАТИМОСТЬ СЕРДЦА
  9. I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
  10. I09 Другие ревматические поражения сердца

Цель: восстановить деятельность сердца, восстановить кровообращение.

Показание: клиническая смерть.

Обязательное условие: соблюдать последовательность сердечно-легочной реанимации (СЛР): восстановить про­ходимость дыхательных путей, затем непрямой массаж сердца должен сочетаться с ИВЛ (искусственной вентиля­ции легких), толчок производится во время выдоха пострадавшего. Каждые 2 минуты - контроль пульса на сонной артерии и зрачковой реакции.

 

ЭТАПЫ ПРИМЕЧАНИЕ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. Вызвать «скорую помощь» с помощью окружающих людей или самостоятельно. Промедление уменьшает шансы пострадавшего выжить.
2. Немедленно начать СЛР.  
3. Уложить пострадавшего на твердую поверхность. Необходимое условие для достижения максимального эффекта при реанимационных мероприятиях.
4. Убедиться, что голова пострадавшего находится на одном уровне с сердцем или ниже него.  
5. Расстегнуть стесняющую одежду. Легкая одежда не мешает правильному расположению рук для наружного массажа сердца, может предупреждать скольжение вспотевших рук спасателя на грудной клетке.
6. Встать на колени сбоку от пострадавшего, у грудной клетки. Необходимое условие для правильной биомеханики тела спасателя: обеспечивается эффективность СЛР и умень­шается период усталости спасателя.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Поместить одну руку проксимальной частью ладони на нижнюю треть грудины, другую - на тыльную ее поверхность.   Обеспечивается достаточная площадь для компрессий. Нельзя помещать руки над рукояткою грудины, которая может легко сломаться и быть причиной травмы печени и мягких тканей.
2. Обеспечить максимальное разгибание в лучезапястных суставах в виде «бабочки».  
3. Выпрямить руки в локтевых суставах.   Условие, необходимое для достижения максимального эффекта реанимационных мероприятий.
4. Надавить на нижнюю треть грудины так, чтобы смещение грудины вглубь составляло Обеспечивается достаточно) давление на грудную клетку, для возникновения искусственной систолы.
5. Поддерживать постоянный ритм «вверх-вниз» без пауз между компрессиями.   Усиление давления может привести к перелому ребер, грудины. Слабое давление не обеспечит давление крови по кругам кровообращения.
6. Сочетать 15 компрессий в течение 9-11 секунд с двумя вдыханиями в пострадавшего, если реанимацию проводит один человек Обеспечение оптимального отношения частоты дыхательных движений и частоты сердечных сокращений.
7. Сочетать 4-5 компрессий с одним вдыханием в пострадавшего, если реанимацию проводят два человека.  
8. Контролировать эффективность непрямого массажа сердца через 1-2 минуты, определяя пульс на сонной артерии и зрачковую реакцию, до появления пульса и возникновения дыхания либо до появления биологической смерти. При отсутствии пульса зрачки расширены, продолжают СЛР. При наличие пульса зрачки сужаются, появляется дыхание, продолжают ИВЛ.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Поддерживать дыхательные пути пострадавшего открытыми при наличии пульса и самостоятельного дыхания до приезда «скорой помощи».  
2. Наблюдать за дыханием и пульсом.  
     

 

Примечание: признаки эффективности реанимационных мероприятий:

1. Появление пульсации на сонных и лучевых артериях.

2. Сужение зрачков.

3. Восстановление АД.

4. Уменьшение бледности, цианоза.

5. Восстановление самостоятельного дыхания.

 

Осложнения при реанимации:

1. Переломы ребер и грудины.

2. Повреждения легких, сердца, печени, селезенки, желудка.

 

Профилактика осложнений:

1. Правильные приемы реанимации.

 

Рис. Искусственная вентиляция легких по способу изо рта в рот, выполняемая двумя спасателями (1 - воздуховод)

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 889 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)