АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Закрытый (непрямой) массаж сердца у взрослых и пожилых
Цель: восстановить деятельность сердца, восстановить кровообращение.
Показание: клиническая смерть.
Обязательное условие: соблюдать последовательность сердечно-легочной реанимации (СЛР): восстановить проходимость дыхательных путей, затем непрямой массаж сердца должен сочетаться с ИВЛ (искусственной вентиляции легких), толчок производится во время выдоха пострадавшего. Каждые 2 минуты - контроль пульса на сонной артерии и зрачковой реакции.
ЭТАПЫ
| ПРИМЕЧАНИЕ
| ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
| 1. Вызвать «скорую помощь» с помощью окружающих людей или самостоятельно.
| Промедление уменьшает шансы пострадавшего выжить.
| 2. Немедленно начать СЛР.
|
| 3. Уложить пострадавшего на твердую поверхность.
| Необходимое условие для достижения максимального эффекта при реанимационных мероприятиях.
| 4. Убедиться, что голова пострадавшего находится на одном уровне с сердцем или ниже него.
|
| 5. Расстегнуть стесняющую одежду.
| Легкая одежда не мешает правильному расположению рук для наружного массажа сердца, может предупреждать скольжение вспотевших рук спасателя на грудной клетке.
| 6. Встать на колени сбоку от пострадавшего, у грудной клетки.
| Необходимое условие для правильной биомеханики тела спасателя: обеспечивается эффективность СЛР и уменьшается период усталости спасателя.
| ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
| 1. Поместить одну руку проксимальной частью ладони на нижнюю треть грудины, другую - на тыльную ее поверхность.
| Обеспечивается достаточная площадь для компрессий. Нельзя помещать руки над рукояткою грудины, которая может легко сломаться и быть причиной травмы печени и мягких тканей.
| 2. Обеспечить максимальное разгибание в лучезапястных суставах в виде «бабочки».
|
| 3. Выпрямить руки в локтевых суставах.
| Условие, необходимое для достижения максимального эффекта реанимационных мероприятий.
| 4. Надавить на нижнюю треть грудины так, чтобы смещение грудины вглубь составляло
| Обеспечивается достаточно) давление на грудную клетку, для возникновения искусственной систолы.
| 5. Поддерживать постоянный ритм «вверх-вниз» без пауз между компрессиями.
| Усиление давления может привести к перелому ребер, грудины. Слабое давление не обеспечит давление крови по кругам кровообращения.
| 6. Сочетать 15 компрессий в течение 9-11 секунд с двумя вдыханиями в пострадавшего, если реанимацию проводит один человек
| Обеспечение оптимального отношения частоты дыхательных движений и частоты сердечных сокращений.
| 7. Сочетать 4-5 компрессий с одним вдыханием в пострадавшего, если реанимацию проводят два человека.
|
| 8. Контролировать эффективность непрямого массажа сердца через 1-2 минуты, определяя пульс на сонной артерии и зрачковую реакцию, до появления пульса и возникновения дыхания либо до появления биологической смерти.
| При отсутствии пульса зрачки расширены, продолжают СЛР. При наличие пульса зрачки сужаются, появляется дыхание, продолжают ИВЛ.
| ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
| 1. Поддерживать дыхательные пути пострадавшего открытыми при наличии пульса и самостоятельного дыхания до приезда «скорой помощи».
|
| 2. Наблюдать за дыханием и пульсом.
|
| | | |
Примечание: признаки эффективности реанимационных мероприятий:
1. Появление пульсации на сонных и лучевых артериях.
2. Сужение зрачков.
3. Восстановление АД.
4. Уменьшение бледности, цианоза.
5. Восстановление самостоятельного дыхания.
Осложнения при реанимации:
1. Переломы ребер и грудины.
2. Повреждения легких, сердца, печени, селезенки, желудка.
Профилактика осложнений:
1. Правильные приемы реанимации.
Рис. Искусственная вентиляция легких по способу изо рта в рот, выполняемая двумя спасателями (1 - воздуховод)
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 884 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|