Цель: Определить показатели артериального давления и оценить результаты исследования.
Оснащение: Тонометр, фонендоскоп, ручка с синей пастой, температурный лист, 70% спирт, ватные шарики, бумага.
| ЭТАПЫ
| ПРИМЕЧАНИЕ
|
| ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
|
| 1. Предупредить пациента 0 предстоящей процедуре за 15 минут до ее начала.
| Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции.
|
| 2. Придать пациенту удобное положение сидя или лежа.
| Достижение эффективного проведения процедуры.
|
| ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
|
| 1. Уложить руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх, подложив валик под локоть или попросить пациента подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки.
| Обеспечивается наилучшее разгибание конечности, что является условием для нахождения пульса и плотного прилегания головки фонендоскопа к коже.
|
| 2. Выбрать правильный размер манжетки.
|
|
| 3. Наложить манжетку тонометра трубками вниз на обнаженное плечо пациента на 2-3 см. Выше локтевого сгиба так, чтобы между ними проходил только один палец.
|
|
| 4. Соединить манометр с манжеткой, укрепив его на ней.
| Одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки. Кожа плеча должна быть чистой, здоровой.
|
| 5. Проверить положение стрелки манометра относительно отметки «0» на шкале манометра.
|
|
| 6. Определить пальцами пульсацию в локтевой ямке, приложить на это место мембрану фонендоскопа.
| Определение места для прикладывания головки фонендоскопа и выслушивания ударов пульса.
|
| 7. Закрыть вентиль «груши», нагнетать воздух в манжетку до исчезновения пульсации в локтевой артерии +20-30 мм. рт. ст. (т.е. несколько выше предполагаемого АД).
|
|
| 8. Открыть вентиль, медленно выпускать воздух, выслушивая тоны, следить за показаниями манометра.
| Скорость выпускания воздуха из манжетки должна составлять 2-3 мм рт. ст. в секунду.
|
| 9. Отметить цифру появления первого удара пульсовой волны, соответствующую систолическому АД (АДс).
|
|
| 10. «Отметить» исчезновение тонов, что соответствует диастолическому АД (АДд).
| Возможно ослабление тонов, что тоже соответствует диастолическому АД.
|
| 11. Выпустить весь воздух из манжетки.
| При нормальных показателях АД измерение проводят один раз на обеих руках. Если давление выше нормы, то необходимо повторить процедуру через 5 минут и записать наименьшие показатели (исключается эмоциональный фактор).
|
| ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
|
| 1. Снять манжетку.
|
|
| 2. Уложить манометр в чехол.
| Условия хранения тонометра.
|
| 3. Продезинфицировать головку фонендоскопа методом двукратного протирания 70% спиртом.
|
|
| 4. Оценить результат высоты АД и пульсового давления.
| В норме пульсовое давление (разница между АДс и АДд) составляет 40-50 мм рт. ст.
|
| 5. Сообщить пациенту результат измерения.
|
|
| 6. Провести регистрацию результата в виде дроби (в числителе - систолическое давление, в знаменателе - диастолическое).
|
|
| | | |
Оценка: в норме артериальное давление зависит от возраста, условий внешней среды, нервного и физического напряжения.
У взрослого человека норма систолического давления колеблется от 100 - 105 до 130 - 135 мм рт. ст. (допустимое -140 мм рт.ст.); диастолического - от 60 до 85 мм рт. ст. (допустимое - 90 мм рт. ст.).
