Цель: введение масляных лекарственных средств в середину мышечного слоя. Обеспечение терапевтического эффекта.
Показания: назначения врача.
1. Одноразовый шприц емкостью 10 мл, с иглами (2 шт.), длиной иглы 60 - 80 мм, сечением - 0,8 - 1,0 мм.
2. Лоток стерильный, накрытый стерильной салфеткой, сложенной в 4 слоя, с марлевыми тампонами, помещенными под первый слой, а пинцетом под второй.
3. 70 % этиловый спирт.
4. Ампула с масляным лекарственным средством.
5. Перчатки медицинские латексные, стерильные.
6. Емкости с дезинфицирующими растворами.
| ЭТАПЫ
| ПРИМЕЧАНИЯ
|
| ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
|
| 1. Установить доверительные отношения с пациентом, оценить
|
|
| 2. Объяснить цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру.
|
|
| 3. Подготовить необходимое оснащение.
|
|
| 4. Прочитать название масляного лекарственного средства, сверить с листком назначения дозу, определить срок годности.
|
|
| 5. Вымыть и осушить руки
|
|
| 6. Надеть маску, надеть перчатки.
|
|
| 7. Подогреть масляный раствор до 370 С на водяной бане.
| Измерить температуру воды, она должна быть на 1-2° выше, а температура масляного раствора равна 370 С.
|
| 8. Обработать шейку ампулы с масляным раствором тампоном, смоченным спиртом, двукратно.
| Можно пользоваться другими кожными антисептиками для обработки кожи и ампул, флаконов.
|
| 9. Вскрыть пакет, собрать шприц.
|
|
| 10. Набрать лекарственное средство.
| В дозе, назначенной врачом.
|
| 11. Снять иглу, сбросить в емкость с
|
|
| 12. Надеть иглу для внутримышечной инъекции, выпустить воздух, надеть колпачок на иглу, положить шприц во вскрытый пакет или в стерильный лоток под второй слой салфетки.
|
|
| ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
|
| 1. Усадить пациента или уложить в удобную позу.
| Положение пациента зависит от области в/м введения лек. ср-ва: это верхний наружный квадрант ягодицы, наружная поверхность бедер, а при необходимости - верхняя треть плеча (область дельтовидной мышцы).
|
| 2. Пропальпировать место инъекции.
| С целью профилактики осложнений, своевременного выявления уплотнения, болезненности.
|
| 3. Обработать кожу на месте введения спиртом двукратно.
| Обрабатывается сначала зона, размером 10x10 см, затем только место введения одним мазком.
|
| 4. Растянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки, фиксируя ее.
| Уменьшаются болезненные ощущения при инъекции.
|
| 5. Ввести иглу под прямым углом на глубину 5-6 см.
| Над поверхностью кожи остается 1-2 см иглы с целью профилактики осложнений. При случайном переломе иглы - взять пинцетом за часть иглы и удалить ее.
|
| 6. Убедиться, что игла не попала в сосуд, потянув поршень на себя.
| Отсутствие крови в шприце является обязательным условием продолжения процедуры с целью профилактики масляной эмболии.
|
| 7. Ввести лекарственное средство, надавливая на поршень первым пальцем левой руки.
| Не менять руки во избежание повреждения тканей в области инъекции.
|
| 8. Приложить стерильный тампон, смоченный спиртом, в область инъекции.
|
|
| 9. Извлечь иглу быстрым движением, придерживая ее за канюлю.
|
|
| 10. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая тампон от кожи.
| Это способствует всасыванию р-ра.
|
| ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
|
| 1. Помесить шприц и иглы в емкости с 3% раствором хлорамина, предварительно промыв их в промывных водах с моющим раствором.
| Промывные воды после процедуры также дезинфицируются, как и предметы медицинского назначения.
|
| 2. Помочь пациенту занять удобное положение.
|
|
| 3. Оценить реакцию пациента на процедуру.
| В норме реакция пациента на процедуру адекватная.
|
| 4. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор.
|
|
| 5 Вымыть и осушить руки.
|
|
| 6. Сделать отметку о проделанной процедуре в листе назначений.
| Это является обязательным условием для контроля количества выполненных инъекций.
|
| | | |
Рис. Введение иглы в мышцу
